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腦血栓癥狀體征

腦血栓癥狀體征

1.呈突然起病,常開始于一側(cè)上肢,然后在數(shù)小時(shí)或一、二天內(nèi)其神經(jīng)功能障礙癥狀進(jìn)行性累及該側(cè)肢體的其他部分。 2.多數(shù)不伴頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀,較大動(dòng)脈閉塞后數(shù)日內(nèi)發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導(dǎo)致意識(shí)障礙,嚴(yán)重腦水腫還可引起致命性的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)移位(腦疝)的危險(xiǎn)。 3.大腦中動(dòng)脈及其深穿支:最易受累,出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱(程度嚴(yán)重)、偏側(cè)麻木(感覺喪失)、同向偏盲,主側(cè)半球(通常為左側(cè))受累時(shí)可表現(xiàn)失語,非優(yōu)勢(shì)半球受累時(shí)則發(fā)生失用癥。 4.頸內(nèi)動(dòng)脈:可引起同側(cè)眼失明,其他癥狀常常與大腦中動(dòng)脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。 5.大腦前動(dòng)脈:不常見,一側(cè)可引起對(duì)側(cè)偏癱(下肢重,上肢輕)、強(qiáng)握反射及尿失禁。雙側(cè)受累時(shí)可引起情感淡漠、意識(shí)模糊,偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。 6.大腦后動(dòng)脈:可有同側(cè)偏盲、對(duì)側(cè)偏身感覺喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥;優(yōu)勢(shì)半球受累時(shí)可見失讀癥。 7.椎-基底動(dòng)脈:眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識(shí)障礙甚至死亡。
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