腦血栓的早期癥狀常見的先兆癥狀為：暫時的①黑朦、單眼失明或偏盲；②記憶喪失；③言語不清，看不懂文字；④一側(cè)肢體的麻木或無力；⑤眩暈、嘔吐；⑥看東西雙影；⑦聲音嘶啞；⑧嗆咳或吞咽困難；⑨肢體動作不協(xié)調(diào)；⑩單側(cè)或雙側(cè)口周及舌部麻木等。 一旦出現(xiàn)上述癥狀，千萬不要麻痹大意，盡管這些癥狀很快恢復(fù)，也應(yīng)盡快到醫(yī)院查明病因，如進(jìn)行CT，頸動脈超聲、血液黏稠度、免疫系統(tǒng)等檢查，針對病因進(jìn)行治療。 ①一般處理：臥床，保持呼吸道通暢。靜脈輸液以維持水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)的攝人，不能自行進(jìn)食者應(yīng)鼻飼。嚴(yán)密監(jiān)視心肺腎功能，防治心律失常、心力衰竭、呼吸道感染和吸人性肺炎等。盡量避免葡萄糖液的轅注，以免高血糖加重腦梗塞的損害。注意防止褥瘡，保持大、小便通暢。應(yīng)盡早開始被動活動(尤其是癱瘓肢體)，以及呼吸活動的鍛煉。 ②調(diào)整血壓：腦血栓病人急性期的血壓應(yīng)維持在病前平時測得的或患者年齡應(yīng)有的稍高水平(腦灌注壓一般應(yīng)控制在6．67~20．OkPa之間)。如血壓過低，應(yīng)給予多巴胺或其他升壓藥或補(bǔ)液以升高血壓。一般不應(yīng)使用降血壓藥物，禁忌使用巴比妥鹽與其他鎮(zhèn)靜劑(能加重呼吸抑制與繼發(fā)肺炎的危險)。 ③防治腦水腫：用于梗塞面積大病情嚴(yán)重時，常用20％甘露醇125-250ml靜滴，每日2-4次，連用7-10天。應(yīng)根據(jù)臨床情況、顱內(nèi)壓、血漿透壓等的變化調(diào)整治療(心腎功能不良者應(yīng)慎用)。應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血糖和體溫，防止并發(fā)癥。 ④溶栓治療：適用發(fā)病6小時以內(nèi)患者及進(jìn)展型卒中。但要經(jīng)cT證實(shí)無出血灶，病人無出血傾向，并監(jiān)測出凝血時間、凝血酶原時間等。如尿激酶，可用1-2萬單位溶于生理鹽水20ml，靜脈注射，每日1次，7-10日1療程。但溶栓治療可引起出血，而且溶栓后還存在再備栓的問題。 ⑤抗凝治療：適用于進(jìn)展型卒中，頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的大片腦梗塞不宜使用。通常以每小時800-1200單位肝素的速度靜脈滴注，延長部分凝血活酶時間(PIT)1-1．5倍。可改華法令剛a維持。抗凝治療的禁忌癥及注意事項(xiàng)參見"短暫腦缺血發(fā)作"。