近年來，脊膜膨出已經(jīng)逐漸演變成為外科頭號疾病之一，患上脊膜膨出的患者在生活里都不能好好享受生活，因此脊膜膨出的治療，也就成為目前最關(guān)心的問題。那么，脊膜膨出與脊膜脊髓膨出可能并發(fā)主要哪些疾病? 下面咱們一起解答吧。

脊髓脊膜膨出是部分性脊柱裂中的常見類型，指在脊柱裂的基礎(chǔ)上，椎管內(nèi)的脊膜和(或)脊髓神經(jīng)組織向椎管外膨出。若脊髓神經(jīng)組織與脊膜同時(shí)膨出，而膨出囊有完整的皮膚或假上皮覆蓋，稱為脊膜脊髓膨出。

臨床上脊膜膨出與脊髓脊膜膨出的表現(xiàn)可分為三方面：

1、局部包塊 嬰兒出生時(shí)，在背部中線的頸、胸或腰骶部可見一囊性腫物，其體積從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形，多數(shù)基底較寬，少數(shù)為帶狀。表面皮膚正常，有時(shí)呈瘢痕樣改變，或?yàn)榉票〉囊粚樱瑡雰嚎摁[時(shí)包塊膨大，壓迫包塊則前囟門膨隆。曾發(fā)生潰破者，表面缺損處只有一層蛛網(wǎng)膜，呈肉芽狀或有感染。已潰破者，包塊表面有腦脊液流出，說明膨出包囊與蛛網(wǎng)膜下腔相通。對包塊進(jìn)行透光試驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)，在單純的脊膜膨出者，其透光程度高;對脊髓脊膜膨出者，由于其內(nèi)含有脊髓與神經(jīng)根，部分可見包塊內(nèi)有陰影;若系脊膜膨出或脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤者，由于其外表為脂肪組織覆蓋，其深面為脊膜膨出囊，故透光程度較低。

2、神經(jīng)損害癥狀 單純的脊膜膨出可以無神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀。脊髓脊膜膨出并有脊髓末端發(fā)育畸形、變性、形成脊髓空洞者，其癥狀多較嚴(yán)重，常有不同程度的雙下肢癱瘓及大小便失禁。在腰骶部病變引起的嚴(yán)重神經(jīng)損害癥狀，遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于頸、胸部病變者。這些神經(jīng)損害癥狀包括畸形足(如內(nèi)翻、外翻、背曲與足小)，肌肉萎縮，下肢不等長并伴麻木、無力和自主神經(jīng)功能障礙等。脊髓、脊膜膨出本身構(gòu)成的脊髓栓系，可隨著年齡與身長的增長，脊髓栓系綜合征也進(jìn)一步加重。脊髓外露通常都表現(xiàn)出嚴(yán)重的神經(jīng)功能癥狀，并且也決定于脊髓畸形的程度。

3、其他癥狀 少數(shù)脊膜膨出向椎管側(cè)方或咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展者，可表現(xiàn)膨出囊壓迫鄰近組織器官的癥狀。一部分脊膜膨出患兒合并腦積水和脊柱側(cè)彎等其他畸形，可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

根據(jù)上述臨床癥狀特點(diǎn)，一般均能做出診斷。透光試驗(yàn)可作為診斷時(shí)參考。最關(guān)鍵的診斷點(diǎn)是嬰兒出生后即發(fā)現(xiàn)背部中線、有膨脹性的包塊，并隨著年齡增長而擴(kuò)大，以及伴隨的相應(yīng)神經(jīng)功能損害癥狀。

脊膜膨出手術(shù)后的主要并發(fā)癥是腦脊液漏和由此而引起的腦脊膜炎及術(shù)后繼發(fā)性栓系等。為了防止腦脊液漏，除硬脊膜的縫合要嚴(yán)密以外，用腰背筋膜加強(qiáng)腰背部的缺損，可使腦脊液漏這一并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。術(shù)后應(yīng)用能通過血-腦脊液屏障的抗生素藥物，以降低腦脊膜炎的發(fā)生。對于術(shù)后有顱內(nèi)壓增高的病例，應(yīng)用甘露醇/山梨醇等脫水藥物。因?yàn)槭中g(shù)后蛛網(wǎng)膜腔內(nèi)有血液刺激，造成體溫升高，為防止體溫過高，可適當(dāng)應(yīng)用地塞米松等藥物，以緩解癥狀。術(shù)后應(yīng)保持病人于側(cè)臥位或俯臥位，有腦脊液漏者應(yīng)保持頭低位，預(yù)防大量腦脊液外流誘發(fā)腦疝。預(yù)防手術(shù)感染導(dǎo)致腦脊膜化膿癥是十分重要的。對局部置引流管及有腦脊液外漏的病人，切忌局部使用各種藥物，尤其是有神經(jīng)毒性的藥物，以防止發(fā)生意外。

脊膜膨出并不是不可治愈的，我們主要以預(yù)防脊膜膨出為主，患有脊膜膨出應(yīng)堅(jiān)持采用科學(xué)的方法治療脊膜膨出，不能盲目亂治。通過以上的介紹，大家對脊膜膨出與脊膜脊髓膨出可能并發(fā)主要哪些疾病?應(yīng)該有所了解，最后祝患者早日康復(fù)。