蛛網膜下腔出血這種疾病對*的危害性非常大，我們應該在生活中多了解它的癥狀，能夠有效的預防到治療疾病的發生，今天小編和大家分享文章就是，蛛網膜下腔出血的癥狀有哪些?

1.急性期表現 各年齡組均有發病，30～40歲青壯年多見，也有的報道80%的發病年齡在30～69歲。男性稍多于女性，秋季及冬初發病率較高。發病時多有情緒激動或用力病史，部分患者可有反復發作頭痛史。發病時，90%患者為突然起病，少數起病緩慢。

主要的臨床表現是在情緒激動、體力勞動、咳嗽、用力排便、飲酒、性交等情況下發病，主要表現是突發劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，檢查有腦膜刺激征陽性，腦CT掃描有出血表現，腰穿有均勻一致血性腦脊液。癥狀的輕重取決于病變的部位、出血量的多少，并且與發病年齡有關。

(1)前驅期癥狀：少數患者發病前2周內有頭痛、頭暈、視力改變或頸項強直，這些表現可能是蛛網膜下腔出血的前驅癥狀。其產生與動脈瘤擴大壓迫刺激鄰近組織，或動脈瘤微量出血有關。一般年輕人比老人更多見，常被臨床誤診為偏頭痛或頸椎病。從前驅癥狀到發生大出血的間隔期約2～3周，約半數前驅癥狀是由反復的小量滲血引起，外滲的血液可以圍繞血管壁或瘤壁引起一些纖維化的粘連反應，起到止血作用。

(2)頭痛與嘔吐：是本病常見而重要的癥狀，患者從突然劇烈難以忍受的頭痛開始，常伴有嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗。頭痛分布于前額、后枕或整個頭部，并可放射至枕后、頸部、肩部、背部、腰部及兩腿等，并持續不易緩解或進行性加重，頭痛持續時間一般1～2周，以后逐漸減輕或消失。少數患者僅表現頭昏或眩暈而無頭痛。開始頭痛的部位有定位意義，如前頭痛提示小腦幕上和大腦半球(單側痛)、后頭痛表示后顱窩病變。頭痛的發生率各家報道不一，國內報告為68%～100%。中青年頭痛嚴重，老年人蛛網膜下腔出血頭痛的發生率低，這是因為老年人腦實質多有萎縮，蛛網膜下腔多有擴大，疼痛敏感組織如血管、神經、腦膜有不同程度的退化，感知與反應多較遲鈍、疼痛閾增高。頭痛重者伴有惡心及嘔吐，多為噴射性嘔吐，系顱內壓增高的表現，少數患者嘔吐咖啡樣液體，提示應激性潰瘍出血，預后不良。少數動脈瘤破裂導致大出血的病例，在劇烈頭痛嘔吐后隨即昏迷，出現去皮質強直，甚至很快呼吸停止而猝死。

(3)意識及精神障礙：多數患者在發病后立即出現短暫性意識喪失，少數患者在起病數小時發生。意識障礙的程度和持續時間與出血部位及量、腦損害的程度有關。

老年患者意識障礙發生率高，文獻報道50歲以上患者出現意識障礙占32%～63%，可能主要是由于老年人有腦動脈硬化，腦細胞功能減退，一旦顱內出血，顱內壓增高時更易導致腦血管痙攣，腦組織缺氧水腫，容易引起腦功能障礙。

部分患者神志清醒，但有表情較淡漠、畏光、怕驚、譫妄、幻覺、妄想、躁動等精神癥狀，多由于大腦前動脈或前交通動脈附近的動脈瘤破裂出血所致，危重者可有譫妄，不同程度的意識不清甚至昏迷，少數可出現癲癇發作和精神癥狀。

(4)頸項強直及腦膜刺激征：是本病的主要陽性體征。頸項強直是由于支配頸肌群的頸叢神經受到血液的刺激引起頸部的伸屈肌群處于痙攣狀態并伴有疼痛。而陽性的克氏征、布氏征則是由于相應支配的神經根受到血液的刺激所引起。腦膜刺激征下對于蛛網膜下腔出血有重要的診斷價值。起病數小時后出現，少數患者出現較晚。腦膜刺激征的強度取決于出血的多少、位置和年齡，表現為頸部肌肉(尤其是伸肌)發生痙攣、頸部僵直，或被動屈曲頸部時有阻抗，下頦不能貼近胸部。程度可有輕有重，嚴重時不能屈曲頸部，甚至呈角弓反張。據報道布氏征的發生率為66%～100%，克氏征出現率35%～60%，多在起病后3～4周消失。60歲以上的老年人，腦膜刺激征不明顯，但意識障礙卻較重，應引起注意。

(5)神經系統定位體征：神經系統定位體征分為兩種，即早期定位體征和晚期定位體征。

①早期出現的神經系統癥狀：是指出血后短時間內出現的體征，常提示外側裂中的大腦中動脈破裂，血液流入腦實質內。臨床表現可有眼瞼下垂、眼球運動障礙、輕偏癱、四肢癱，偏身感覺障礙等。肢體癱瘓是由于出血量較大或血腫壓迫腦組織或血管痙攣甚至腦梗死所致。其體征出現在發病的初期，持續時間相對較短，隨著病情的好轉，癱瘓亦逐步好轉。

②晚期出現神經系統定位體征：是指發生于出血3天以后，一般在4天～3周左右，最常見于出血后第5～10天之內，可持續2周左右，絕大多數于1個月內恢復正常，少數也有達數月之久，常提示為腦血管痙攣所致。

總而言之，通過專家講了一些有關，蛛網膜下腔出血的癥狀的相關知識，在生活之中，我們到密切關注自己身體變化，如果出現了以上的癥狀時，應當緊急去醫院做專業的治療。