三叉神經痛晚期治療方法
三叉神經痛疾病在我們的日常生活中發(fā)病率是很高的,一般三叉神經痛發(fā)病后患者會出現(xiàn)前列的疼痛感,而且疼痛感會越來越明顯,那么三叉神經痛在治療后出現(xiàn)復發(fā)該怎么辦呢?下面我們就來詳細的了解一下三叉神經痛的治療方法吧。
【治療】
首選藥物治療,無效或失效時選用其他療法。
1.藥物治療
卡馬西平首選,70%~80%有效。疼痛停止后可考慮逐漸減量。不良反應可見頭暈、嗜睡、口干、惡心、消化不良等,出現(xiàn)皮疹、共濟失調、再生障礙性貧血、昏迷、肝功能受損、心絞痛、精神癥狀時需立即停藥。如卡馬西平無效可考慮改用苯妥英鈉。上述兩藥無效時可試用氯硝西泮。40%~50%病例可有效控制發(fā)作,25%疼痛明顯緩解。不良反應有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn),老年患者偶見短暫性精神錯亂,停藥后消失。可同時輔用大劑量維生素b12,肌內注射,部分患者可緩解疼痛。偶有一過性頭暈、全身瘙癢、復視等不良反應。
2.封閉治療
服藥無效者可試行無水乙醇或甘油封閉三叉神經分支或半月神經節(jié),破壞感覺神經細胞,可達止痛效果。不良反應為注射區(qū)面部感覺缺失。
3.經皮半月神經節(jié)射頻電凝療法
x線監(jiān)視或ct導向下將射頻針經皮刺入三叉神經節(jié)處,射頻發(fā)生器加熱使針頭溫度達65~75℃,維持1分鐘。選擇性破壞半月神經節(jié)后無髓鞘aδ及c纖維(傳導痛、溫覺),保留有髓鞘aα及β粗纖維(傳導觸覺),療效達90%以上。適用于年老體衰有系統(tǒng)疾病、不能耐受手術者。約20%應用此療法的患者出現(xiàn)面部感覺異常、角膜炎、咀嚼肌無力、復視、帶狀皰疹等并發(fā)癥。長期隨訪復發(fā)率為21%~28%,重復應用有效。
如果三叉神經痛在治療后出現(xiàn)復發(fā)的癥狀,那么說明選擇的方法不對,或者是在治療時不徹底導致的,所以在面對三叉神經痛疾病治療這個問題的時候患者們一定要慎重,最好能夠選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院來進行治療。
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