腦出血屬于一種急性腦部疾病，該病通常是在高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，一般情況下，只有上了年紀的老年人才容易得高血壓，不過由于當今社會人們的生存壓力比較大，導(dǎo)致很多年輕人也開始出現(xiàn)了腦出血的癥狀，那么要想確診腦出血該做哪些檢查呢?

(1)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī);

(2)肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、心肌酶譜、凝血功能、血氣分析、感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);

(3)頭顱CT 、胸片、心電圖。早期血腫在CT上表現(xiàn)為圓形或橢圓形的高密度影，邊界清楚。CT可準確顯示出血的部位、大小、腦水腫情況及是否破人腦室等，有助于指導(dǎo)治療和判定預(yù)后。

(4)根據(jù)具體情況可選擇的檢查項目：頭顱MRI，CTA、MRA或DSA，骨髓穿刺(繼發(fā)于血液系統(tǒng)疾病腦出血者)。

頭顱MRI 對幕上出血的診斷價值不如CT，對幕下出血的檢出率優(yōu)于CT。MRI的表現(xiàn)主要取決于血腫所含血紅蛋白量的變化。發(fā)病1d內(nèi)，血腫呈T1等或低信號，T2呈高或混合信號;第2天至1周內(nèi)，T。為等或稍低信號，T2為低信號;第2～4周，rrl和T2均為高信號;4周后，T1呈低信號，T2為高信號。此外，MRI比CT更易發(fā)現(xiàn)腦血管畸形、腫瘤及血管瘤等病變。

腦血管造影 MRA、CTA和DSA等可顯示腦血管的位置、形態(tài)及分布等，并易于發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤、腦血管畸形及煙霧病等腦出血病因。

在無條件進行CT檢查時，對病情不十分嚴重、無明顯顱內(nèi)壓增高的患者可進行腰穿。腦出血時腦脊液壓力常升高，呈均勻血性。當病情危重，有腦疝形成或小腦出血時，禁忌腰穿檢查。

【擴展閱讀】容易與腦出血混淆的疾病

1.腦梗死

小量腦出血的臨床表現(xiàn)與腦梗死非常相似，或大面積腦梗死引起的嚴重表現(xiàn)也酷似腦出血，行CT掃描可以鑒別。

2.蛛網(wǎng)膜下腔出血

可表現(xiàn)為突然劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、腦膜刺激征及血性腦脊液，一般沒有局限性神經(jīng)功能障礙。但如合并動脈痙攣導(dǎo)致局限性神經(jīng)功能障礙者，則不易與腦出血鑒別，可借助CT掃描鑒別之。

3.高血壓性腦病

表現(xiàn)為血壓突然急劇升高并伴有明顯的頭痛、嘔吐、眩暈、枧盤水腫，甚至有意識障礙等，但沒有明確的局限性神經(jīng)功能障礙。降血壓治療效果和cT掃描結(jié)果可明確鑒別之。

4.瘤卒中

即腦腫瘤發(fā)生的出血，CT或MRI增強掃描可明確。

由于腦出血是種非常嚴重的心腦血管疾病，該病在突然發(fā)作以后，會使患者的大腦組織受到嚴重的破壞，所以希望廣大老年朋友一定要注意預(yù)防，尤其是對于患有高血壓的朋友，在平時一定要堅持服用降壓藥，防止血壓升高。