新生兒脊髓血管畸形怎么治療較好
脊髓血管畸形在現如今的生活當中并不是特別的少見了,給患者朋友們帶來的危害是比較嚴重的,尤其是血管內栓塞更是嚴重影響了他們的身體健康,下面就讓我們一起來了解一下關于血管內栓塞治療脊髓血管畸形的相關介紹是什么吧:
(一)術前準備
1.病人準備
2.特殊器械藥品準備 16G或18G穿刺針1根;直徑0.88MM(0.035)長40CM短導絲1根;6F導管鞘1個;6F導引管1根;4F、5F脊髓血管造影導管各1根;MAGIC-3F/2F、TRACKER-18或CORDIS 3F/2.5F微導管1根;0.35MM(0.014INCH)微導絲1根;MAGIC-BD導管1根;帶三通軟連接管1根;Y型帶閥接頭1個、二通開關1個;動脈加壓輸液袋2套;球囊鑷1把;BALT帶X線標記球囊1、2、3號各若干;微粒栓塞材料:凍干硬腦膜微粒、IVALON微粒,直徑均為100~150M。
(二)體位準備和麻醉
(三)手術步驟
1.穿刺插管采用SELDINGER法,操作見第五章第六節血管造影穿刺技術
2.將4F或5F脊髓血管造影導管經6F導管鞘分別選擇插入根動脈進行選擇性脊髓動脈造影,了解病變部位、范圍、類型,脊髓AVM的供血動脈及其來源,畸形血管團(表現為脊髓深部一個或幾個獨立的匐狀迂曲的血管染色)的部位、大小、在髓內或髓周,有無動、靜脈瘤,引流靜脈的粗細、引流方向及循環時間等,從而明確診斷,為決定治療方法提供重要資料。
3.診斷明確后根據病變情況進行血管內栓塞治療,整個栓塞過程中病人均需行全身肝素化治療。
(1)栓塞方法:一般包括經過造影導管直接栓塞和微導管超選擇栓塞兩種。提倡采用微導管栓塞治療,盡量送至畸形血管團避開主要功能動脈。但一般的導管技術很難送到每支纖細又迂曲的供血動脈內直至畸形團的邊緣,大部分栓塞仍是通過血流趨向性,將栓子送到畸形血管內。對肋間動脈、腰動脈供血的胸腰段脊髓畸形,有單支或多支供血動脈在造影診斷后直接注入栓子栓塞。一般來說,通過脊髓后動脈栓塞是較安全的途徑。
(2)微導管導入方法:將4F或5F導管撤出,更換6F導引管選擇插入病變供血動脈,其尾端接Y型帶閥接頭,Y型閥接頭側臂與動脈加壓輸液袋輸液管道相連,排凈管道內空氣后,調節加壓輸液速度,慢慢滴入生理鹽水。經Y型閥有閥臂插入MAGIC-3F/2F。
相信大家通過專家的一些介紹,對于這個方面的問題都已經有了進一步的了解和認識了吧,希望這些能夠給患者朋友們帶來福音,疾病總是會給我們的身體健康造成一定的危害的,所以在這里提醒廣大的朋友們,如果一旦出現了身體不適應該及時的去就醫。
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