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脊髓血管畸形手術(shù)治療

脊髓血管畸形手術(shù)治療

脊髓血管畸形疾病的出現(xiàn)大家并不是特別的少見了吧,這個疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較嚴重,為此我們平時的日常生活當中對于這個疾病一定要及時治療,那么脊髓血管畸形的治療方法都有哪些呢?

脊髓血管畸形引起臨床癥狀的原因是畸形血管破裂出血。由于畸形血管管壁薄、引流靜脈壓力高,特別是如并發(fā)動脈瘤或靜脈瘤時,如有突然的動脈血壓增高或靜脈回流受阻的因素,則畸形血管極易破裂出血。出血可發(fā)生于脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)或脊髓內(nèi)。當出血形成血腫時,造成對脊髓的直接壓迫和破壞,進一步加重了脊髓損害。

脊髓血管畸形的治療方法介紹

目前外科治療脊髓血管畸形的方法有:血管內(nèi)栓塞術(shù)、病灶切除術(shù)、供血動脈結(jié)扎術(shù)和椎板切除減壓術(shù)。由于血管內(nèi)栓塞術(shù)水平的提高和廣泛應(yīng)用,目前越來越多的血管畸形病人可通過血管內(nèi)栓塞術(shù)而達到治愈目的。對于急性出血的病例應(yīng)該行急性減壓、清除血腫,防止脊髓因為血腫壓迫變性、壞死,以利于進一步處理。

1.血管內(nèi)栓塞術(shù):一般講,脊髓血管畸形均是血管內(nèi)栓塞術(shù)的適應(yīng)證,尤其對于硬脊膜和脊髓周AVF病人是首選治療方法,對于無法進行栓塞的病例可選擇其他治療方法。應(yīng)根據(jù)病變供血動脈、瘺口和畸形血管團的情況選擇不同的栓塞材料,球囊和微彈簧圈可將供血動脈和瘺口栓塞。微導管進入血管畸形團后可以用正丁基-α-氰丙烯酸鹽(NBCA)栓塞畸形血管團,在微導管到位并不非常滿意的情況下可以用絲線段和Lavalon微粒,它們依血流趨向性可進入畸形血管團內(nèi)將其栓塞。對要進行栓塞的動脈要仔細分析,以栓塞后不造成脊髓缺血為目的。由于脊髓后動脈為雙根血管,故經(jīng)脊髓后動脈進行栓塞是較安全的途徑。NBCA栓塞后的抗凝治療十減少靜脈性缺血癥狀的關(guān)鍵。

2.病灶切除術(shù):對脊髓血管病變切除一定要在顯微鏡下操作。對于畸形血管呈長條狀位于脊髓背側(cè),可予完整切除。對于脊髓內(nèi)成熟型AVM,病變范圍局限,也可手術(shù)切除。

3.供血動脈結(jié)扎術(shù):對于栓塞失敗或病灶無法切除的畸形血管病變,例如位于脊髓腹側(cè)的AVM,可切除相應(yīng)供血動脈處的椎板,在靠近病灶處結(jié)扎供血動脈,減輕盜血,改善癥狀。但由于病灶存在,側(cè)支供血可使癥狀復發(fā)。

脊髓血管畸形的治療方法有哪些呢,通過上文內(nèi)容的介紹,大家現(xiàn)在是否對于這個問題都已經(jīng)明白了呢,希望這些能夠給您帶來了一定的幫助,平時的日常生活當中對于這個疾病的發(fā)生我們是一定要高度重視起來,積極治療。

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