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蛛網膜下腔出血的治療方法

蛛網膜下腔出血的治療方法

絕對臥床休息至少四周(同時加鎮靜劑).治療基本同腦出血. 小心的控制血壓嚴重的高血壓,預防性給予軟化大便的藥物.為預防可能出現的遲發性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑以及應用尼莫同持續靜脈點滴(24H維持)并應用止血藥物以及預防性應用抗生素。.頭痛難忍,可給予鎮痛藥物,藥物療效不佳,又無局限性神經體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時重復一次.經CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及時作血腫或腫瘤摘除術;如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術,或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物.

(一)

【辨證】肝腎陰虧,肝陽化火上擾。

【治法】平肝潛陽,滋陰熄風。

【方名】降肝湯。

【組成】羚羊角0.6克(沖服),生石決30克(先煎),生地18克,白芍18克,炙甘草3克,地龍9克,竹茹9克,黃芩9克,丹皮9克,郁金9克,鉤藤12克(后下)。

【用法】水煎,灌服或鼻飼,每日1劑。

【出處】張伯臾方。

(二)

【辨證】瘀血內阻,經隧不通。

【治法】活血化瘀,通經止痛。

【方名】加減化瘀止痛湯。

【組成】當歸10克,赤芍9克,桃仁9克,紅花9克,川芎6克,丹參9克,田七末3-6克(沖服),生地12克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】謝桂權方。

(三)

【辨證】風痰卒中臟腑,蒙蔽清竅。

【治法】化痰祛瘀,疏通經絡。

【方名】溫膽湯加減。

【組成】制半夏6克,廣陳皮6克,茯苓6克,甘草3克,竹茹9克,枳殼6克。

【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

【出處】黃政德方。

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