脊髓血管畸形屬于一種先天發(fā)育異常的血管病變疾病，這樣的疾病發(fā)生之后不但不好治愈，而且危害性也是相當(dāng)?shù)拇螅�每�?dāng)家長們?cè)谔岬郊顾柩�管畸形疾病的時(shí)候都感到畏懼，那么患了這樣的疾病我們患者又該如何做好治療呢!

脊髓血管畸形是指脊髓血管先天發(fā)育異常形成的血管病變。它不包括脊髓血管母細(xì)胞瘤(血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤)等血管性腫瘤。脊髓血管畸形占脊髓腫瘤的3%～4%。硬脊膜動(dòng)、靜脈瘺(AVF)患者中，90%以上為男性，發(fā)病在40歲以上;而硬脊膜下血管畸形，男女有相似的發(fā)病率，10～30歲為發(fā)病高峰。

脊髓血管畸形引起臨床癥狀的原因是畸形血管破裂出血。由于畸形血管管壁薄、引流靜脈壓力高，特別是如并發(fā)動(dòng)脈瘤或靜脈瘤時(shí)，如有突然的動(dòng)脈血壓增高或靜脈回流受阻的因素，則畸形血管極易破裂出血。出血可發(fā)生于脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)或脊髓內(nèi)。當(dāng)出血形成血腫時(shí)，造成對(duì)脊髓的直接壓迫和破壞，進(jìn)一步加重了脊髓損害。

目前外科治療脊髓血管畸形的方法有：血管內(nèi)栓塞術(shù)、病灶切除術(shù)、供血?jiǎng)用}結(jié)扎術(shù)和椎板切除減壓術(shù)。由于血管內(nèi)栓塞術(shù)水平的提高和廣泛應(yīng)用，目前越來越多的血管畸形病人可通過血管內(nèi)栓塞術(shù)而達(dá)到治愈目的。對(duì)于急性出血的病例應(yīng)該行急性減壓、清除血腫，防止脊髓因?yàn)檠�腫壓迫變性、壞死，以利于進(jìn)一步處理。

1.血管內(nèi)栓塞術(shù)

一般講，脊髓血管畸形均是血管內(nèi)栓塞術(shù)的適應(yīng)證，尤其對(duì)于硬脊膜和脊髓周AVF病人是首選治療方法，對(duì)于無法進(jìn)行栓塞的病例可選擇其他治療方法。應(yīng)根據(jù)病變供血?jiǎng)用}、瘺口和畸形血管團(tuán)的情況選擇不同的栓塞材料，球囊和微彈簧圈可將供血?jiǎng)用}和瘺口栓塞。微導(dǎo)管進(jìn)入血管畸形團(tuán)后可以用正丁基-α-氰丙烯酸鹽(NBCA)栓塞畸形血管團(tuán)，在微導(dǎo)管到位并不非常滿意的情況下可以用絲線段和Lavalon微粒，它們依血流趨向性可進(jìn)入畸形血管團(tuán)內(nèi)將其栓塞。對(duì)要進(jìn)行栓塞的動(dòng)脈要仔細(xì)分析，以栓塞后不造成脊髓缺血為目的。由于脊髓后動(dòng)脈為雙根血管，故經(jīng)脊髓后動(dòng)脈進(jìn)行栓塞是較安全的途徑。NBCA栓塞后的抗凝治療十減少靜脈性缺血癥狀的關(guān)鍵。

2.病灶切除術(shù)

對(duì)脊髓血管病變切除一定要在顯微鏡下操作。對(duì)于畸形血管呈長條狀位于脊髓背側(cè)，可予完整切除。對(duì)于脊髓內(nèi)成熟型AVM，病變范圍局限，也可手術(shù)切除。

3.供血?jiǎng)用}結(jié)扎術(shù)

對(duì)于栓塞失敗或病灶無法切除的畸形血管病變，例如位于脊髓腹側(cè)的AVM,可切除相應(yīng)供血?jiǎng)用}處的椎板，在靠近病灶處結(jié)扎供血?jiǎng)用}，減輕盜血，改善癥狀。但由于病灶存在，側(cè)支供血可使癥狀復(fù)發(fā)。

4.椎板切除減壓術(shù)

只適用于急性出血形成血腫，有脊髓壓迫的病例。

生活當(dāng)中假如孩子發(fā)生脊髓血管畸形這樣的先天疾病確實(shí)很不幸，因?yàn)檫@樣的疾病一旦發(fā)生給孩子帶去的健康危害很大，有可能會(huì)引發(fā)孩子出現(xiàn)夭折，這樣的疾病又會(huì)給孩子帶去很多的病痛，總之在患有疾病之后就應(yīng)該積極正確做好治療。