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腦膿腫這個疾病的治療原則

腦膿腫這個疾病的治療原則

患上了腦膿腫疾病的現象在我們的身邊并不是特別的少見了吧啊,腦膿腫疾病的發生給廣大的患者朋友們的健康造成的危害不可預料,嚴重者出現了生命的危險性,為此我們一定要重視起來,那么腦膿腫這個疾病的治療原則是什么呢?

腦膿腫的治療原則

通常所說的腦膿腫是指化膿性細菌感染引起的化膿性腦炎、腦化膿及腦膿腫包膜形成,少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致腦膿腫。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、變形桿菌、大腸桿菌和鏈球菌。腦膿腫的處理原則是,在膿腫尚未完全局限以前,應進行積極的抗炎癥和控制腦水腫治療。膿腫形成后,手術是唯一有效的治療方法。

腦膿腫是一種嚴重的顱內感染性疾病,早期多為急性化膿性腦炎,國外文獻報道死亡率高達 30-50%,所以治療腦膿腫應以預防為主的方針,做好衛生宣教,增強人民體質,對有耳鼻慢性炎癥,胸部和其他部位感染疾病,盡早徹底治療,對開放性顱腦損傷及時徹底清創,摘除異物和碎骨片等,都是預防腦膿腫的重要措施,如果病人有局源感染病源,且出現全身感染癥狀及顱內炎癥征象,應找專科醫師就診,依據其臨床表現,選擇頭顱CT或核磁共振掃描,一般可以診斷本病。

如及時治療,多數能治愈,否則顱內高壓致腦疝,腦干受壓呼吸循環衰竭而死亡。

藥物治療

急性化膿性腦炎和化膿階段在此階段,主要是抗感染和降低顱內壓等對癥治療,合理選擇抗生素及應用脫水藥物,輔以支持療法和對癥處理。經過一段時間的治療,少數病例可以治愈,多數病人急性炎癥可以得到緩解,病灶可迅速局限,為手術創造良好條件,但有少數嚴重病人膿腫尚未形成,即已出現腦疝,甚至呈腦疝危象,則應采取緊急手術處理,以挽救生命。

(1)抗生素的選擇 應根據致病菌的種類,對細菌的敏感性和該藥對血-腦脊液屏障通透性來選擇,原則上應選用對致病菌敏感的,容易通過血-腦脊液屏障的藥物,在細菌尚未檢出之前,可按病情選用易于通過血-腦脊液屏障的廣譜抗生素,待細菌培養和藥敏試驗出來結果后,予以適當地調整。一般靜脈給藥,必要時根據病情亦可采用鞘內、腦室和膿腔內注射。

(2)脫水藥物的應用 主要用來降低顱內壓,緩解顱內壓增高的癥狀,預防發生腦疝,常用脫水藥物有高滲性脫水劑如甘露醇、甘油溶液,利尿藥物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸鈉)等,用藥同時應注意補鉀,注意腎功能、酸堿和水電解質平衡的檢查。

(3)激素的應用 在應用抗生素的同時,也可應用腎上腺皮質激素,以改善和調整血-腦脊液屏障的功能,降低毛細血管的通透性,減輕腦膿腫周圍的腦水腫。常用激素首選地塞米松,靜脈滴入或肌內注射。視病情可加大劑量,用藥時注意檢查血糖。

經過上文內容的介紹,現在大家是否對于腦膿腫這個疾病的治療原則是什么的問題都已經明白了呢,腦膿腫疾病的發生嚴重的危害了患者朋友們的健康生命安危,為此平時的日常生活當中對于腦膿腫疾病的發生是一定要積極治療。

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