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腦膿腫需要做的檢查項目

腦膿腫需要做的檢查項目

腦膿腫這樣的疾病的確是危害非常嚴重的一個疾病,出現了腦膿腫疾病有可能會引發感染帶去更加嚴重的后果,所以我們腦膿腫患者在患有疾病之后要重視做好治療,但是專家表示在做治療之前一定要做好相關的,下面一起來了解具體應該做哪些檢查項目。

輔助檢查

(1)頭顱X線平片

可發現乳突炎、副鼻竇炎。顱內金屬異物、氣顱等。

(2)頭顱CT

為腦膿腫的主要診斷方琺。急性期平掃顯示一邊緣模糊的低密度影并有占位效應,增強掃描低密度不強化;膿腫期平掃表現為邊界清楚或不清楚的低密度灶。增強后膿腫周邊呈均勻環狀高密度影,而膿腫中央密度不變。膿腫周邊可有水腫帶,并有腦室系統受壓、中線結構移位等征象。

(3)頭顱MRI

急性腦炎階段平掃TL信號略低,T2呈高信號,強化后T1呈不規則的彌漫性強化。膿腫期增強與CT增強掃描類似。MRI顯示早期腦壞死和水腫比CT敏感。鑒別膿液與水腫能力比CT強,但在膿腫包膜形成后,鑒別膿腫和水腫不及CT敏感。

(4)腰穿

早期腦脊液中的細胞數升高明顯。腦膿腫形成后,因顱內壓增高引起椎管壓力升高,白細胞可正常或略高,因此臨床疑有腦膿腫者不宜做腰穿,以免誘發腦疝或膿腫破裂。

(5)顱骨鉆孔穿刺

具有診斷和治療的雙重意義。

鑒別診斷

(1)化膿性腦膜炎

一般化膿性腦膜炎起病都較急。中毒癥狀和腦膜刺激征較明顯,多無定位體征,腦脊液中白細胞和蛋白量增加顯著,可與腦膿腫相鑒別。如腦膿腫同時伴考化膿性腦膜炎,臨床上較難鑒別,可采用腦CT加以鑒別。

(2)硬腦外和硬腦膜下膿腫

一般單純的硬膜外膿腫很少有顱內壓增高及神經系統局灶性體征。而硬膜下膿腫臨床上腦膜刺激征嚴重,病情發展快,多有較嚴重的意識障礙。CT或MRI有助鑒別診斷。

(3)耳源性腦積水

多因中耳炎、乳突炎和橫竇血栓形成所致。表現為顱內壓增高而缺少定位體征,病程較長?刹捎妙^顱CT和MRI檢查與小腦膿腫區分。

(4)化膿性迷路炎

可出現頭痛、眼震、共濟失調和強迫頭位,易與小腦膿腫混淆,但本病眩暈較頭痛嚴重,共濟失調為兩側性的,無腦膜刺激征,無視乳頭水腫,無神經系統周灶。

關于腦膿腫需要做的檢查項目就為大家介紹到這里,專家表示出現了腦膿腫疾病我們患者千萬不要盲目的去治療,只有在患病之后做好上述檢查才能更好的確診疾病做好對癥的治療,希望每個患者都能夠重視做好上面的檢查。

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