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顱咽管瘤的預防與護理

顱咽管瘤的預防與護理

近來很多的顱咽管瘤患者在網上咨詢相關顱咽管瘤病情知識,其中很多顱咽管瘤患者都存在認識誤區,因此導致了顱咽管瘤的嚴重惡化,給后期的顱咽管瘤治療增加了難度。

一、預防

1、預防:

1)心理護理 顱咽管瘤多發于兒童及青年,他們的心理承受能力差,一旦被確診,心理負擔很重,易產生恐懼、悲觀心理。另外,開顱術具有一定的危險性,病人往往感到不安、害怕和煩躁,影響休息和睡眠,甚至拒絕手術。為此護士要耐心解答病人的各種疑問,解除病人的思想顧慮,并介紹成功病例,樹立患者戰勝疾病的信心。

2)視力視野的評估 顱咽管瘤因直接壓迫視神經、視交叉及視束,有70~80%的病人出現視力、視野障礙。護士可通過粗測初步了解病人的視力、視野情況,具體方法:讓病人平視前方,用手指在上、下、左、右四個方位等距離活動,檢查患者視野情況。在病人前方的不同距離(如1 m、2 m、3 m等處)用手指數評估視力,記錄后與術后視力進行比較。

3)下丘腦損害的觀察 顱咽管瘤向鞍上發展增大至第三腦室底部,下丘腦受壓,其結果可出現尿崩癥、高熱、昏迷等癥狀,以尿崩癥多見,記錄病人術前3日尿量,為術后觀察尿崩癥提供數字依據。

2、其他注意事項:

腫瘤生長緩慢,病程較長。主要表現有內分泌癥狀、視覺癥狀和顱內壓增高。因垂體及下丘腦受壓,約2/3患者表現有垂體功能低下,有生長發育障礙、侏儒、尿崩癥、肥胖、嗜睡和精神障礙等。部分患者產生視力障礙、顳側偏盲。當腫瘤增大到一定程度阻塞室間孔時,則產生顱內高壓癥狀。

二、護理

1 心理護理 顱咽管瘤多發于兒童及青年,他們的心理承受能力差,一旦被確診,心理負擔很重,易產生恐懼、悲觀心理。另外,開顱術具有一定的危險性,病人往往感到不安、害怕和煩躁,影響休息和睡眠,甚至拒絕手術。為此護士要耐心解答病人的各種疑問,解除病人的思想顧慮,并介紹成功病例,樹立患者戰勝疾病的信心。

2 視力視野的評估 顱咽管瘤因直接壓迫視神經、視交叉及視束,有70~80%的病人出現視力、視野障礙。護士可通過粗測初步了解病人的視力、視野情況,具體方法:讓病人平視前方,用手指在上、下、左、右四個方位等距離活動,檢查患者視野情況。在病人前方的不同距離(如1 m、2 m、3 m等處)用手指數評估視力,記錄后與術后視力進行比較。

3 下丘腦損害的觀察 顱咽管瘤向鞍上發展增大至第三腦室底部,下丘腦受壓,其結果可出現尿崩癥、高熱、昏迷等癥狀,以尿崩癥多見,記錄病人術前3日尿量,為術后觀察尿崩癥提供數字依據。

4、對高顱壓者應立即給予脫水劑和利尿劑,以降低顱內壓,此類患者應盡快做術前準備,行手術治療。

5、術前有腺垂體功能減退者,應注意補給足量的糖皮質激素,以免出現垂體危象。對其他腺垂體激素可暫不補給,因不少病人于術后腺垂體功能可得到恢復;如術后仍有腺垂體功能減退,應給予相應的治療。

在了解顱咽管瘤的預防與護理的同時,專家也要提醒廣大顱咽管瘤患者朋友,保持一個樂觀而積極的心態,顱咽管瘤疾病一定會早日恢復健康的。

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