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脊柱裂病如何使用手術治療呢

脊柱裂病如何使用手術治療呢

對于患有脊柱裂的人來說,為了能夠盡快的康復一定要謹遵醫囑,在醫生的正確囑托下積極的接受治療,就會有利于病情的恢復,如果盲目治療的話就會難以治愈,同時也會影響到患者的健康,以下內容介紹的是脊柱裂的手術治療方式,讓我們一起來聽聽專家是怎么介紹的吧!

脊柱裂是指由于先天性的椎管閉合不全,在脊柱的背或腹側形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神經成分突出的畸形,臨床上此種畸形十分多見,在普查人口中占5%~29%.其中多發于第1和第2骶椎與第5腰椎處。其發生原因主要是胚胎期成軟骨中心或成骨中心發育障礙,以致雙側椎弓在后部不相融合而形成寬窄不一的裂隙。單純骨性裂隙者稱為隱性脊柱裂,最為多見;如同時伴有脊膜或脊髓膨出,則為顯性脊柱裂,占1‰~2‰,后者在治療上相當困難,且多屬神經外科范疇。

手術適應證

(1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,隨時有可能破潰或已有破潰,但尚無感染者應盡早手術。

(2)如果囊壁較厚,包塊不大,雙下肢活動好,可待嬰兒稍大能耐受手術時再行手術治療。

(3)嬰兒時期曾行單純手術切除囊腫,仍有大小便和下肢功能障礙,局部皮膚尚正常者仍應爭取再次手術治療。

(4)囊壁破潰已有感染,或早期出現嚴重神經功能障礙,伴有腦積水及智能嚴重減退為手術禁忌。

手術方法

總的手術原則為包塊切除、神經松解,椎管減壓并將膨出神經組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。

為較好的達到椎管探查和減壓的目的,手術切口最好縱行設計,手術時應小心操作,防止損傷神經加重癥狀。手術分離時沿包塊周圍直達椎體缺損的骨邊緣,然后向上切除椎板達正常硬脊膜,切開硬膜向下探查,根據膨出的組織小心切除無功能的瘢痕和腫瘤,必要時切斷增粗拉緊的終絲,最終使脊髓及馬尾神經徹底松解,嚴密縫合硬脊膜和各層組織。對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉背筋膜進行修補。包扎力求嚴密,并在術后及拆除縫線后2~3日內采用俯臥或側臥位,以防大小便浸濕,污染切口。

術后如出現急性腦積水時,應行腦室分流術。對于出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水。

通過專家的講解,相信大家對基礎裂的手術療法有了全新的認識,所以當患有脊柱裂時不要慌張,一定要及時的看醫生,如果耽誤治療的話就會增加手術的風險,而且也會不利于病人的康復,在治療期間還要保持良好的心態,情緒要控制,否則就會影響療效。

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