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脊柱裂這個疾病的治療指南

脊柱裂這個疾病的治療指南

脊柱裂這個疾病的發生在我們的日常生活當中可以說是比較多見的一種先天性疾病了,它的發生給患者朋友們的健康生命帶來了一定的困擾,為此我們面對這個疾病一定要積極治療,那么脊柱裂這個疾病的治療指南是什么呢?

脊柱裂為脊椎軸線上的先天畸形。最常見的形式為棘突及椎板缺如,椎管向背側開放,以骶尾部多見,頸段次之,其他部位較少。病變可涉及一個或多個椎骨,有的同時發生脊柱彎曲和足部畸形。脊柱裂常與脊髓和脊神經發育異常或其他畸形伴發,少數伴發顱裂。

得了脊柱裂怎么治療

無需治療

對于無癥狀的隱性脊柱裂不需治療。

手術適應證

(1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,隨時有可能破潰或已有破潰,但尚無感染者應盡早手術。

(2)如果囊壁較厚,包塊不大,雙下肢活動好,可待嬰兒稍大能耐受手術時再行手術治療。

(3)嬰兒時期曾行單純手術切除囊腫,仍有大小便和下肢功能障礙,局部皮膚尚正常者仍應爭取再次手術治療。

(4)囊壁破潰已有感染,或早期出現嚴重神經功能障礙,伴有腦積水及智能嚴重減退為手術禁忌。

手術方法

總的手術原則為包塊切除、神經松解,椎管減壓并將膨出神經組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。

為較好的達到椎管探查和減壓的目的,手術切口最好縱行設計,手術時應小心操作,防止損傷神經加重癥狀。手術分離時沿包塊周圍直達椎體缺損的骨邊緣,然后向上切除椎板達正常硬脊膜,切開硬膜向下探查,根據膨出的組織小心切除無功能的瘢痕和腫瘤,必要時切斷增粗拉緊的終絲,最終使脊髓及馬尾神經徹底松解,嚴密縫合硬脊膜和各層組織。對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉背筋膜進行修補。包扎力求嚴密,并在術后及拆除縫線后2~3日內采用俯臥或側臥位,以防大小便浸濕,污染切口。

術后如出現急性腦積水時,應行腦室分流術。對于出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積。

有關于脊柱裂這個疾病的治療指南是什么這個問題大家都已經有了進一步的了解和認識了吧,脊柱裂的發生可以說是給患者朋友們帶來的影響和傷害是非常的嚴重的,為此我們對于脊柱裂這個疾病的發生一定要重視起來,及時的去治療。

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