垂體瘤屬于一種外科疾病，在我們身邊經常會遇到，多多的了解垂體瘤的相關知識，對垂體瘤的預防和治療都很有幫助。

1. 激素測定：

由于不同的功能腺瘤分泌的垂體激素不同，相應的垂體激素分泌情況各異，具體詳見各有關章節。

評估腺垂體內分泌功能檢查結果時要考慮到以下幾個因素：①腺垂體激素都是呈脈沖式分泌和釋放的;②影響腺垂體激素分泌的因素較多(尤其是PRL)，分別有抽 取血標本的時間，是否進食，有無應激，睡眠狀態還是覺醒狀態，年齡及生長發育階段，藥物影響等;③懷疑某一垂體激素分泌異常時應同時全面檢測其他腺垂體激 素，必要時考慮作動態試驗，如節律試驗，激素的興奮和抑制試驗，以協助診斷，同時應注意功能檢查和影像學檢查必須結合才能作出正確診斷，兩者具有同等重要 性;④有無靶腺激素水平變化及相應的臨床癥狀，解釋某個腺垂體激素水平的變化，必須把它作為下丘腦-垂體-靶腺軸中的一個環節進行整體分析;⑤由于腺垂體 激素正常值范圍在各實驗室因所使用的檢測方法不同等原因而不完全一致，因此結果的解釋只能依據所作實驗室提供的正常參考值范圍;⑥血循環中腺垂體激素組分 的不均一性可以造成其免疫活性和生物活性不完全一致，導致實驗室檢查與臨床表現不符。⑦激素值與腺瘤的大小及臨床癥狀未必平行，后者取決于病程的長短、 激素的類型、瘤體有無退行性變和囊性變以及其他影響激素活性的物質等

2. 影像學檢查

(1)MRI：垂體瘤的影像學檢查宜首選MRI，因其敏感，能更好地顯示腫瘤及其與周圍組織的解剖關系。可以區分視交叉和蝶鞍隔膜，清楚顯示腦血管及垂體腫瘤是否侵犯海 綿竇和蝶竇、垂體柄是否受壓等情況，MRI比CT檢查更容易發現小的病變。MRI檢查的不足是它不能像CT一樣能顯示鞍底骨質破壞征象以及軟組織鈣化影。 圖1所示為正常垂體MRI。

垂體微腺瘤在T1加權像表現為一圓形低密度信號影，而在T2-加權像則為高密度信號影，垂體柄一般偏離腫瘤側。大腺瘤常和正常腺組織的密度信號相近，其內多 含有出血灶或囊腫。MRI常用Gd-DTPA(釓-二亞乙基三胺五乙酸)作增強顯影檢查，最好做動態增強掃描，能極大地提高垂體瘤的檢出率.。正常垂體組 織在約30min后可出現增強顯影，腺瘤出現增強顯影的時間不但很慢，而且較持久。腺垂體內出血征象在MRI檢查時可因出血時間長久和血腦屏障的破壞程度 顯示不同特點。1周以內的急性出血灶由于含有脫氧血紅蛋白在T1加權像其密度信號和腺垂體一致，在T2加權像呈現低密度信號影。由于從周邊往中心逐漸形成 高鐵血紅蛋白，1至4周內的亞急性出血灶在T1加權像和T2加權像均為高密度信號影。4周以上的慢性出血灶在T1加權像和T2加權像均為均勻一致的高密度 信號影，其周圍有一圈由含鐵血黃素形成的低密度環影。正常人視交叉80%位于垂體窩的正上方且MRI顯示較為清楚。海綿竇位于垂體兩側并與腺垂體密度信號 相近。其內有第Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ對顱神經及第Ⅴ對顱神經的第1支和第2支，它們的密度信號強度均低于腺垂體。海綿竇內的類圓形信號缺失區即是位于其內的頸內動 脈。MRI的不足是不能顯示骨質破壞和組織鈣化。

(2)CT：常規5mm分層的CT掃描僅能發現較大的垂體占位病變。高分辨率多薄層(1.5mm)冠狀位重建CT在增強掃描檢查時可發現較小的垂體瘤。中樞性尿崩癥患者垂體后葉可不呈高密度影。下丘腦漏斗部位于視交叉后面。

(3)X線平片：較大時平片可見蝶鞍擴大、蝶鞍的各個直徑均增大、鞍壁變薄、鞍底下移、鞍背骨質破壞，前后床突變細而使鞍口擴大。側位片見雙鞍底。

(4)應用于鞍區疾病的放射性核素顯像技術也發展迅速，如正電子斷層掃描(PET)、111銦-二乙烯三戊乙酸-奧曲肽(111In-DTPA- octreotide)掃描以及123碘-酪氨酸-奧曲肽(123I-Tyr-octreotide)掃描已開始用于臨床垂體瘤的診斷。

3. 其他檢查

垂體瘤的特殊檢查主要指眼科檢查。眼科檢查包括視野檢查、視力檢查和眼球活動度檢查。腫瘤壓迫視交叉或視束、視神經時可引起視野缺損，或伴有視力下降。垂體 腫瘤侵犯兩側海綿竇時可引起眼球活動障礙、復視、上眼瞼下垂等(海綿竇綜合征)，動眼神經最常受累。垂體瘤患者常出現顱神經受壓的表現。第Ⅰ對至第Ⅵ對顱 神經均可受累，必要時尚須進行嗅覺檢查及面部感覺檢查。如腫瘤破裂出血、累及蛛網膜下腔，腦脊液檢查也有助于病情的判斷。

巖下竇靜脈采血標本檢測血漿ACTH水平，并與周圍靜脈的血漿ACTH水平作一比值。如比值大于2則提示為垂體ACTH瘤;如比值<1應考慮為異位 ACTH綜合征。這種靜脈插管測ACTH濃度梯度的方法有助于ACTH瘤的確診，是皮質醇增多癥病因的鑒別診斷手段之一。

以上關于垂體瘤的輔助的檢查方法有哪些？的內容介紹，外科專家提醒：垂體瘤往往不是單獨存在的，不同的群體出現垂體瘤癥狀不一樣，而是垂體瘤常常伴隨其他的多種并發癥一起出現，若不及時治療垂體瘤會給患者帶來了更多的痛苦，也給垂體瘤的治療增加了難度。建議患者及早到正規外科醫院做檢查，及早查明病情及早治療垂體瘤。