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腦出血的檢查事項

腦出血的檢查事項

腦出血是常見的外科疾病,最常見原因為高血壓和動脈硬化同時并存,少見原因有:先天性腦血管畸形或動脈瘤、血液病、抗凝或溶栓治療、腦動脈炎等。腦出血的檢查事項。下面具體介紹一下。

腦出血的檢查事項

1、血液檢查

在許多腦出血病人,尤其在重癥腦出血者,因神經性或內分泌性的原因,其血液常規(guī)檢查提示白細胞增高,血糖升高,血尿素氮和非蛋白氮升高,血清肌酶升高等。尤其是血白細胞和血糖的升高在半數(shù)以上的病人均可出現(xiàn),重癥腦出血者達90%以上。

2、尿檢查

有部分腦出血病人的尿檢查發(fā)現(xiàn)尿糖和蛋白尿。

3、腦血管造影

在CT 之前,曾是腦出血的重要診斷方法。在腦血管造影上,主要表現(xiàn)為腫塊性占位,例如基底節(jié)腦出血,正位為大腦前動脈移向對側,側裂動脈移向外側,二者間距增大。側位為頸內靜脈部末段向下移位,大腦前動脈向前上移位,側裂動脈被抬高,脈絡膜前動脈、后交通支和大腦后動脈向后下移位等。

4、CT 掃描

在CT 上,腦出血的顯影取決于血液中血紅蛋白,它對X 線吸收系數(shù)明顯大于腦組織,故呈高密度影。其密度變化又隨時間而推移演變。

5、MRI 掃描

腦出血MRI 成像的主要因素,不僅與血紅蛋白含量有關,更重要的是所含鐵的性狀。鐵屬順磁性物質,故血腫的演變,主要是各種血紅蛋白內含鐵血黃素的演變過程,它決定著MRI 信號表現(xiàn)。在MRI 上,腦出血可分4 層:位于中央的核心層,缺氧最重;其外的核外層,缺氧較輕;再外的邊緣層,吞噬細胞內有含鐵血黃素;最外為反應帶,腦膠質細胞增生和程度不一的腦水腫。因血腦屏障破壞,故為血管源性指狀腦水腫。

6、腰穿

檢查沒有條件或不能進行腦CT 掃描者,應進行腰穿檢查協(xié)助診斷腦出血,但是,陽性率為60%左右,且有一定的假陽性率。腦出血破入腦室或蛛網膜下腔時,腰穿檢查有血性腦脊液,同時,還可以檢測顱內壓情況,利于指導脫水治療。但是,疑有大量出血或可能出現(xiàn)腦疝者,慎做腰穿檢查,以免因發(fā)生腦疝致死。

7、腦電圖

可以提示腦出血部位有慢波,但無特異性。

8、心電圖

約有半數(shù)以上的腦出血病人合并有不同程度的心律失常或心肌缺血,甚至發(fā)生心肌梗死。進行心電圖檢查可以了解心臟情況,以早期發(fā)現(xiàn),及時治療。

通過上述文章的介紹您對腦出血的檢查有了了解。希望對您有所幫助。

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