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腦出血的臨床表現(xiàn)與檢查

腦出血的臨床表現(xiàn)與檢查

不良的生活作息習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致腦出血的產(chǎn)生,因此對(duì)于腦出血患者來(lái)說(shuō)養(yǎng)成良好的習(xí)慣,對(duì)腦出血的預(yù)防和治療都是很有幫助的。

臨床表現(xiàn)1.運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言障礙

運(yùn)動(dòng)障礙以偏癱較為多見(jiàn);言語(yǔ)障礙主要表現(xiàn)為失語(yǔ)和言語(yǔ)含糊不清。

2.嘔吐

約一半的病人發(fā)生嘔吐,可能與腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。

3.意識(shí)障礙

表現(xiàn)為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。在腦較深部位的短時(shí)間內(nèi)大量出血,大多會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。

4.眼部癥狀

瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高的病人;還可以有偏盲和眼球活動(dòng)障礙,如腦出血病人在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)。

5.頭痛頭暈

頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀,常常位于出血一側(cè)的頭部;有顱內(nèi)壓力增高時(shí),疼痛可以發(fā)展到整個(gè)頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā),特別是在小腦和腦干出血時(shí)。

3檢查1.CT檢查

顱腦CT掃描可清楚顯示出血部位、破人量大小、血腫形態(tài)、是否破入腦室以及血腫周?chē)袩o(wú)低密度水腫帶和占位效應(yīng)等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區(qū),邊界清楚,腦室大量積血時(shí)多呈高密度鑄型,腦室擴(kuò)大。1周后血腫周?chē)协h(huán)形增強(qiáng),血腫吸收后呈低密度或囊性變。動(dòng)態(tài)CT檢查還可評(píng)價(jià)出血的進(jìn)展情況。

2.MRI和MRA檢查

對(duì)發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常,對(duì)檢出腦干和小腦的出血灶和監(jiān)測(cè)腦出血的演進(jìn)過(guò)程優(yōu)于CT掃描,對(duì)急性腦出血診斷不及CT。

3.其他檢查

包括血常規(guī)、血液生化、凝血功能、心電圖檢查和胸部X線攝片檢查。外周白細(xì)胞可暫時(shí)增高,血糖和尿素氮水平也可暫時(shí)升高,凝血活酶時(shí)間和部分凝血活酶時(shí)間異常提示有凝血功能障礙。

通過(guò)上文關(guān)于腦出血的陳述,我們知道了腦出血的知識(shí),為我們對(duì)腦出血疾病的預(yù)防治療提供了更多的判斷依據(jù),同時(shí)腦出血的危害不能輕視。

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