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脊髓血管畸形推拿治療措施

脊髓血管畸形推拿治療措施

脊髓血管病是一組供應脊髓的血管阻塞或破裂引起脊髓運功、感覺和括約肌功能障礙的疾病。脊髓血管病分為缺血性、出血性及血管畸形三類。發病率遠低于腦血管疾病,但脊髓內結構緊密,較小的血管損害可導致嚴重后果。

脊髓血管病的治療

1、缺血性脊髓血管病治療原則與缺血性卒中相似,可應用血管擴張劑及促進神經功能恢復的藥物,低血壓者應予糾正血壓,疼痛明顯者可給予鎮靜止痛劑。

2、硬膜外或硬膜下血腫應緊急手術清除血腫解除脊髓受壓。其他類型椎管內出血應針對病因治療,使用脫水劑止血劑等。脊髓血管畸形可行血管結扎、切除或介入栓塞治療。

3、中醫中藥治療中醫藥在本病時主要著眼于益氣活血散血,使用包括中藥、針灸推拿等綜合治療。

4、截癱病人應加強護理防止合并癥如褥瘡和尿路感染等。急性期過后或病情穩定后應盡早開始肢體功能訓練及康復治療。

脊髓血管疾病通常包括脊髓缺血性疾病和脊髓出血性疾病兩個方面。脊髓缺血性疾病,如脊前動脈血栓形成栓塞。脊髓出血性疾病,如脊髓內出血、脊髓蛛網膜下腔出血等。脊髓缺血性疾病和出血性疾病,起病都很急驟,都可造成病變脊髓節段以下的感覺和運動障礙,以及膀胱、直腸功能障礙。脊髓血管疾病,只有少數幾種,如脊髓內血管破裂出血形成血腫和血管畸形可以手術治療外,一般只能對癥治療。針灸治療對恢復患者的康復有一定幫助。

中醫學按癥狀表現,把脊髓血管疾病的部分病例歸屬于“中風”范圍,部分病例歸屬于“痹證”或“痿證”范圍。

辨證治療

脊前動脈的血栓形成或栓塞:起病大多急驟,一般在數分鐘或數小時內癥狀達到高峰。起始癥狀是疼痛、麻木、甚至劇痛,每與病灶的上平面或下平面一致。有分離性感覺障礙,觸覺有輕度障礙,痛、溫覺明顯障礙或消失,震顫與位置覺尚好。病灶節段所支配的肌群表現為弛緩性癱瘓、肌張力減退、肌肉萎縮,病灶以下則表現為痙攣性癱瘓、肌張力增高,腱反射亢進和病理反射陽性特征。膀胱、直腸功能往往也在起病后立即出現。

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