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小兒三叉神經(jīng)痛康復(fù)的主要的方法

小兒三叉神經(jīng)痛康復(fù)的主要的方法

大家對于三叉神經(jīng)痛疾病的出現(xiàn)還是要慎重的對待起來的,其實這樣是會影響到自己的面目表情的,因此當(dāng)疾病出現(xiàn)的時候如何進行專業(yè)的治療是相當(dāng)?shù)闹匾氖虑椋虼水?dāng)這樣的疾病影響到我們的生活的時候要積極的重視起來,那么三叉神經(jīng)痛的主要的治療的方法是什么呢?

藥物治療

藥物治療必須正規(guī),當(dāng)藥物治療無效或僅部分有效時,必須重新考慮診斷是否正確。如果診斷正確、用藥方法得當(dāng)或藥物毒副作用大,則可改用其他藥;如多種藥物治療仍無效,方考慮非藥物治療。

(1)卡馬西平:1962年Blom首先報道運用卡馬西平治療面部疼痛。卡馬西平是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。其機制是降低脊髓三叉神經(jīng)核的神 經(jīng)元對刺激的反應(yīng)。初服200mg,1~2次/d,癥狀不能控制時,每天增加100mg,直至疼痛緩解或出現(xiàn)不良反應(yīng)。每天最大劑量為 1000~1600mg。不良反應(yīng)約見于30%的病例,某些為劑量依賴性,如:頭暈、嗜睡、眼球震顫等;另一些為非劑量依賴性,如藥物性肝炎、骨髓抑制、 低鈉血癥、充血性心力衰竭、皮疹等,孕婦忌用。周期性監(jiān)測血象非常必要,開始2個月每周1次,以后每年4次。劑量調(diào)整主要依靠臨床癥狀的緩解程度和是否出 現(xiàn)不良反應(yīng),血藥濃度測定沒有幫助。

(2)苯妥英鈉:1942年Bergouignan首先運用苯妥英鈉治療面部疼痛。其機制可能也是降低脊髓三叉神經(jīng)核的神經(jīng)元對刺激的反應(yīng)。目前僅 用于復(fù)發(fā)或不能耐受卡馬西平的病例,200~500mg/d。與抗癲癇治療不同,血藥濃度與疼痛控制的效果不相關(guān)。不良反應(yīng)有皮疹、肝臟損害、骨髓抑制 等。

(3)七葉蓮:為木通科野木瓜屬又名假荔枝的一種草藥。止痛療效達60%左右。口服,每次0.4g,4次/d。無嚴重不良反應(yīng),少數(shù)可有口干、中上腹不適、食欲減退、輕微頭昏等,停藥后可恢復(fù)。與苯妥英鈉、卡馬西平合用可提高療效。

(4)巴氯芬:為氨酪酸(GABA)的衍生物。作用機制可能是在氨酪酸(GABA)受體突觸前與之結(jié)合,抑制興奮性氨基酸的釋放,抑制單突觸反射和多突觸反射,緩解痙攣狀態(tài)。5mg/次,3次/d。常見的不良反應(yīng)有惡心、皮疹、頭昏、嗜睡、肝功能影響、誘發(fā)癲癇等。

2.理療:可用間動電(疏密波)療法或旋磁療法。也可用激光療法,采用氮氖激光照射半月神經(jīng)節(jié)。

3.神經(jīng)阻滯療法:當(dāng)藥物治療無效或有不良反應(yīng)時,而疼痛嚴重者可行神經(jīng)阻滯療法。最常用的注射藥物為無水酒精。三叉神經(jīng)半月節(jié)或周圍支,因感覺神經(jīng)受破壞而止痛。療效可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,但易復(fù)發(fā)。

4.射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù):該術(shù)優(yōu)點為可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺纖維,而基本上不損害觸覺纖維。近期療效尚可,但容易復(fù)發(fā)。一般做1~2次,間隔1~2天。

5、針灸治療

1.普通針刺療法 針灸治療在臨床上應(yīng)用方便,安全快捷,副作用小。主穴:風(fēng)池、翳風(fēng)、下關(guān)、手三里、合谷。配穴:第1支疼痛者加太陽,陽白,撈竹,頭維。第2、3支疼痛者加太陽、四白、下關(guān)、聽 會、地倉、承漿、迎香。行重刺激法,并留針。

2.針刺三叉神經(jīng)周圍支 針刺眶上孔,眶下孔、后上齒槽孔及頦孔,直接針刺三叉神經(jīng)周圍支,待出現(xiàn)同側(cè)分支的分布區(qū)疼痛及麻脹反應(yīng),而獲迅速的鎮(zhèn)痛效果。所持針刺手法,系提插捻轉(zhuǎn)強刺激,不論陰陽補瀉,對初針患者采用臥位,手法宜輕,以免引起暈針,或產(chǎn)生懼怕情緒。

3.利用蜜蜂針刺療法:蜜蜂蜇針中含有的蜂針液,對神經(jīng)系統(tǒng)有明顯作用。結(jié)合針灸原理取穴治療,往往會收到良好效果。

溫馨提示:大家對于三叉神經(jīng)痛的主要的治療的方法是不是已經(jīng)明確的了解了呢?一些方面有效的治療這樣的疾病的方法也是相當(dāng)?shù)亩嗟模虼水?dāng)疾病影響到我們的生活質(zhì)量的時候,一定要選擇合適有效的方法治療起來。

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