三叉神經痛的病因和治療
三叉神經痛疾病在我們的現實生活當中確實是存在著,這樣的疾病給我們患者所帶去的危害和影響非常的大,很多患者在患有三叉神經痛疾病之后都有生不如死的感覺,那么出現了三叉神經痛疾病到底該怎么治療呢?我們一起去了解一下吧。
三叉神經痛的發病原因主要有以下幾種:
一、三叉神經痛的發病原因主要有短路學說:設想髓鞘崩解可能引起相鄰兩纖維間發生短路,輕微的觸覺刺激即可通過短路傳入中樞,而中樞傳出沖動也可再通的過短路成為傳入沖動,很快達到痛覺神經元的閾值而引起疼痛發作;也可能是脫髓鞘的軸突與鄰近的無髓鞘纖維發生短路,從而激發了半月節內的神經元而產生疼痛,當脫髓鞘纖維完全退化后,則短路停止,可以解釋疼痛的自發緩解。
二、三叉神經痛的發病原因主要有中樞性病因:三叉神經痛的陣發性提示一種感覺性癲癇樣的放電,放電部位可能在三叉神經脊束核內或中樞其它部位。三叉神經痛的突然發作、持續時間短暫、有扳機點、抗癲癇治療有效、加之在疼痛發作時中腦處記錄到局灶性癲癇樣放電均支持中樞性病因學說。但此學說。
三、三叉神經痛的發病原因主要有周圍性病因:即病因在半月節到橋腦之間的后根部分,文獻報告多傾向于周圍病變,有以下學說:1)動脈硬化引起三叉神經的供血不足。2)多發性硬化或自發性脫髓鞘疾病。3)家族性三叉神經痛。多數臨床資料表明血管壓迫三叉神經根是原發性三叉神經痛的主要病因。4)機械性壓迫或牽拉三叉神經根,主要是臨近的血管壓迫三叉神經根。
三叉神經痛的治療:
1.藥物治療
卡馬西平治療,當疼痛停止后可考慮逐漸減量。不良反應可見頭暈、嗜睡、口干、惡心、消化不良等,出現皮疹、共濟失調、再生障礙性貧血、昏迷、肝功能受損、心絞痛、精神癥狀時需立即停藥。如卡馬西平無效可考慮改用苯妥英鈉。上述兩藥無效時可試用氯硝西泮。不良反應有嗜睡和步態不穩,老年患者偶見短暫性精神錯亂,停藥后消失。可同時輔用大劑量維生素B12,肌內注射,部分患者可緩解疼痛。偶有一過性頭暈、全身瘙癢、復視等不良反應。
2.封閉治療
服藥無效者可試行無水乙醇或甘油封閉三叉神經分支或半月神經節,破壞感覺神經細胞,可達止痛效果。不良反應為注射區面部感覺缺失。
3.經皮半月神經節射頻電凝療法
X線監視或CT導向下將射頻針經皮刺入三叉神經節處,射頻發生器加熱使針頭溫度達65~75℃,維持1分鐘。選擇性破壞半月神經節后無髓鞘Aδ及C纖維(傳導痛、溫覺),保留有髓鞘Aα及β粗纖維(傳導觸覺),療效達90%以上。適用于年老體衰有系統疾病、不能耐受手術者。約20%應用此療法的患者出現面部感覺異常、角膜炎、咀嚼肌無力、復視、帶狀皰疹等并發癥。
關于三叉神經痛疾病的病因和治療方法相信我們看完文章內容的介紹應該有了一些了解,的確出現了三叉神經痛疾病給我們患者帶去的危害和影響非常大,通過閱讀文章內容我們了解了它的產生原因,希望能夠幫助人們更好的去預防和治療這個疾病。
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