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脊柱裂護理事項有什么

脊柱裂護理事項有什么

脊柱裂疾病雖然在我們的生活當中發病率并不高,可是這樣的疾病發生之后對孩子身體健康的危害是比較大的,在患有脊柱裂疾病的時候要重視科學的治療和護理,才是疾病緩解治愈的關鍵,可是很多的患者不太了解護理事項,就請小編來為大家詳細的總結一下。

一、術前護理

1 本組均為幼小兒,家屬大都缺乏對本病的認知,焦慮且對治療缺乏信心。首先必須對家屬作好指導宣教,使其了解早期手術能防止致殘,達到治愈的效果,建立信心,并交待手術前后的注意事項,取得家屬的合作,有利于治療、護理的順利開展。

2 患兒臥位時取側臥或俯臥,需要平臥時,可在囊腫的上方和下方使用海綿墊,使囊腫懸空。搬動患兒時,須一手扎肩頸,一手托臀部,避免囊腫受壓,防止潰破。

3 須做好大小便護理。部分患兒排便障礙是由于脊髓受壓或粘連所致。而大部分患兒囊腫位于骸尾部,與會陰部接近,年幼又不能自行表達便意,須及時清理大小便,勿使浸污囊腫表面皮膚,防止破潰或濕疹。

4 保持囊腫及周圍皮膚清潔干燥。備皮要徹底,嬰幼兒皮膚嬌嫩,且不合作,動作應輕柔細致,避免皮膚損傷。其中一患兒出生即囊腫皮膚破潰,我們用無菌敷料覆蓋創面,保持局部清潔,防止感染,并立即完善各項術前準備,緊急手術。

二、術后護理一,

1 體位返回病房后.設專人護理,術后 2-3天取俯臥位,頭偏向一側,也可用小枕墊高前額,露出鼻部,保持呼吸道通暢。

2 建立特別護理記錄單,嚴密觀察生命體征變化。部分小兒出現高熱,高熱對小兒影響較大,須及時降溫。一般采用酒精擦浴或冰袋等物理降溫。其中1例腦脊液漏患兒,術后體溫持續高達39℃以上,物理降溫效果不佳,遵醫囑予以地塞米松2mg靜推兩次后退熱。

3 觀察傷口滲血滲液情況。及時更換傷口敷料,保持局部清潔于燥,按時給予抗菌消炎藥,預防術后感染。

4 作好大小便護理,術后神經已解除壓迫或粘連,排便障礙主要是由于手術中牽拉刺激脊髓所致.可逐漸恢復。、須及時清埋大小便,防止污染傷口。

三、 并發癥的觀察和護埋

1、腦脊液漏:本組發生術后腦脊液漏2例,采用俯臥位,避免傷口受壓,使引梳通暢,及時更換敷料,加強抗炎,減輕感染,嚴密觀察并記錄外漏液色、量、性狀,補液以促進腦脊液生成。1例經再次修補術后治愈,1例采用保守治療,經精心護理,腦脊液外漏逐漸減少而自愈。

2、傷口感染:術后1例發生傷口感染,及時換藥,保持傷口及周圍皮膚清潔干燥,作細菌培養,子敏感抗生素治療,傷口愈合良好。

3、腦膜炎:嚴密監測生命體征變化,如出現高熱、抽搐、嘔吐等異常或囪門未閉者出現囪門膨出,及時報告醫師予以處理。

脊柱裂疾病的發生影響了患者的健康,出現了脊柱裂這個疾病要及早的去采取治療措施,才能夠控制病情的發展,可是很多的患者往往只注重治療,而忽視了護理,所以了解脊柱裂疾病的相關護理事項也是很必要的,希望小編介紹的這些護理事項能夠給患者提供幫助。

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