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腦血管畸形常見的治療與癥狀有哪些?

腦血管畸形常見的治療與癥狀有哪些?

近來有朋友反映:被腦血管畸形困擾著,不知道該怎么擺脫腦血管畸形,去腦血管畸形醫(yī)院吧,又擔(dān)心腦血管畸形治療起來難道大,去小診所吧,又擔(dān)心腦血管畸形治療安全性問題。那么,腦血管畸形常見的治療與癥狀有哪些? 下面咱們一起解答吧。

大腦是控制*功能的重要器官,一旦出現(xiàn)問題,后果將是非常嚴(yán)重的。腦血管畸形就是腦科疾病之一,因此掌握其治療方式是非常關(guān)鍵的,下面就和求醫(yī)小編一起認(rèn)識腦血管畸形,了解腦血管畸形的治療方式吧。

腦血管畸形的治療原則

1.手術(shù)治療。2.血管內(nèi)介入治療。3.立體定向放射治療(γ-刀,X-刀)。4.自發(fā)出血的治療。5.對癥治療。

腦血管畸形的用藥原則

1.自發(fā)出血者立即使用6-氨基己酸等止血藥,降顱壓以20%甘露醇或速尿?yàn)橹鳎匾獣r使用人血白蛋白。2.癲癇:一項(xiàng)長期的系統(tǒng)的治療,根據(jù)癲癇類型,分別選用:苯妥英鈉,丙戊酸鈉,卡馬西平等,必要時用巴比妥類藥物。3.對癥及支持治療。

腦血管畸形的治療手段

動脈和靜脈發(fā)生短路后,由于瘺口的阻力低,血流都從瘺口流掉了,醫(yī)學(xué)上把這叫做“盜血”,這樣正常的腦組織得不到充足的血液供應(yīng),發(fā)生缺血、營養(yǎng)不良。其次,動脈和靜脈直接相連,靜脈的壓力就被提高了,結(jié)果,血流營養(yǎng)過腦組織后,無法順利流入靜脈,造成腦組織發(fā)生血流淤積,這也會造成腦組織的實(shí)際血流量下降,腦組織營養(yǎng)不足。

更有甚者,有時由于瘺口后靜脈內(nèi)血流量大,壓力高,還會引起靜脈內(nèi)血流倒流。由于靜脈壁非常菲薄,這就非常容易引起血管破裂出血。最后,畸形發(fā)生后,血管內(nèi)壓力和流量非常大,長期的高壓力、大流量也會引起血管老化、變性,產(chǎn)生擴(kuò)張、狹窄,最后血管不堪負(fù)荷,發(fā)生出血。

腦血管畸形的治療包括手術(shù)切除、介入治療、γ刀治療。除非畸形非常小、位置淺,又長在不重要的部位,否則,我主張先做介入治療,縮小畸形的體積,更重要的是將畸形內(nèi)最危險、最容易出血的部分先栓塞掉,然后再考慮下一步治療。我反對對腦血管畸形沒做血管造影就盲目地做γ刀治療,原因是γ刀起效需要一定的時間,在沒有去除畸形內(nèi)危險因素的情況下,有出血的危險,而且,并不是所有的腦血管畸形γ刀治療都有效,因此,在做γ刀治療前一定要先做血管造影,并由腦血管病專家決定是否適合做γ刀治療。

西醫(yī)治療腦血管畸形

1、腦動靜脈畸形:手術(shù)全切除病變應(yīng)列為首選。對于病變廣泛或位于深在要害部位的AVM,如內(nèi)囊、丘腦、中腦和下腦干者,則難以切除,可酌情采用供應(yīng)動脈結(jié)扎、人工栓塞、質(zhì)子照射、γ刀立體定向照射或內(nèi)科治療。內(nèi)科治療包括出血急性期處理(見“蛛網(wǎng)膜下腔出血”條),保持平時生活規(guī)律,避免劇烈體力活動和情緒波動,疏通大便,注意勞逸。有高血壓者給予降壓藥物,有癲癇者用抗癲癇劑。

2、靜脈血管瘤:有出血并形成血腫者可手術(shù),有癲癇者給予抗癲癇劑。

3、動脈性血管畸形:治療可手術(shù)切除或γ刀治療。

4、隱性血管畸形:有血腫者可手術(shù)治療。

5、海綿狀血管瘤:病變在適合部位者可手術(shù)切除。

6、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥:有血腫者可手術(shù)清除,并切除病變。

腦血管畸形的常見癥狀有哪些?

1、海綿狀血管瘤

為擴(kuò)張的血管竇構(gòu)成的海綿狀血管病變,少見。病變大小不等,其間無腦組織。病變邊界清楚,呈分葉狀,紫紅色,質(zhì)地軟硬不一,取決于有否血栓形成、機(jī)化或鈣化。病變多位腦深部,可引起出血、癲癇和局部腦萎縮。CT顯示蜂窩狀低密度灶,注射造影劑后密度幾乎不增高。腦血管造影通常不能顯示病灶。

2、靜脈血管瘤

為比較成熟的曲張而擴(kuò)大的靜脈所構(gòu)成的血管畸形,少見。在血管造影的靜脈期片上,病變血管象瓜皮帽樣,匯合成一較大的靜脈,回流入皮質(zhì)或白質(zhì)深部的大靜脈或靜脈竇。可無癥狀或引起SAH或腦內(nèi)出血、癲癇等。

3、腦動靜脈畸形

AVM多見于青少年,比腦動脈瘤的發(fā)病年齡早1520歲。男性2倍于女性。常見癥狀有:①出血:可表現(xiàn)為SAH、腦內(nèi)或硬腦膜下血腫等形式。發(fā)病突然,常因體力活動、情緒激動而誘發(fā)。病人突感劇烈頭痛、嘔吐、意識喪失和腦膜刺激征,少數(shù)伴癲癇發(fā)作。有血腫或腦內(nèi)出血者可出現(xiàn)肢體癱瘓、感覺和語言障礙,以及顱內(nèi)壓增高甚至腦疝癥狀。多數(shù)病人在出血12周后漸趨好轉(zhuǎn),留有不同程度的后遺癥。部分病人可反覆多次出血。神經(jīng)功能障礙越來越重。合并交通性腦積水者可出現(xiàn)高顱壓表現(xiàn)。②癲癇:多見于較大的AVM伴有大量腦盜血和鄰近腦組織缺血缺氧。發(fā)作可為局限性或全身性。③頭痛:出血前常有偏頭痛樣發(fā)作,服藥和休息后可緩解。出血時頭痛劇烈。④進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙:表現(xiàn)運(yùn)動或感覺障礙。多因腦盜血、腦出血、腦水腫或腦萎縮所致。兒童患者可有病變對側(cè)面部、肢體發(fā)育不良。⑤智力障礙:見于有大量盜血的巨大AVM,導(dǎo)致腦彌漫性萎縮和發(fā)育障礙。有時因頻繁癲癇發(fā)作和抗癇藥的抑制而使智力低下。⑥顱內(nèi)雜音:少數(shù)病變大而表淺或涉及硬腦膜,顱外軟組織時,可在眼部及病變鄰近部位聽到或由病人自己感覺到血管雜音,壓迫病變側(cè)頸動脈可使雜音減輕或消失。⑦其他:畸形的回流靜脈導(dǎo)入海綿竇可引起突眼。AVM位于小腦可產(chǎn)生眼球震顫等小腦征,位于腦干可產(chǎn)生腦干征。

4、動脈性血管畸形

為沒有明顯引流靜脈的畸形血管團(tuán),組成血管細(xì)小.易破裂出血,形成腦內(nèi)血腫。

5、隱性血管畸形

指不能被血管造影顯示的微型血管畸形。多見于青年人。突然自發(fā)腦內(nèi)出血或癲癇發(fā)作。CT顯示高密度病灶,示有血腫形成,其中可有鈣化,一般無占位征象。

6、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

由擴(kuò)張的毛細(xì)血管構(gòu)成的血管病變,少見。好發(fā)于腦橋、大腦皮質(zhì)、腦室旁白質(zhì)。有時可多發(fā)或合并有海綿狀血管瘤。可無癥狀或僅引起出血。其中一種特殊類型是遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,病人的皮膚、粘膜和內(nèi)臟可有灶性毛細(xì)血管擴(kuò)張,易于反覆出血。為常染色體顯性遺傳性疾病。

以上就是對腦血管畸形的介紹,希望能幫到大家了解腦血管畸形,患有腦血管畸形一定要到正規(guī)外科醫(yī)院就醫(yī),不要輕信土方、偏方 亂治腦血管畸形。通過以上的介紹,大家對腦血管畸形常見的治療與癥狀有哪些?應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。

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