腦血栓的臨床類型分為哪些呢
腦血栓,是我們經常聽到的一種疾病,在我國每年患有腦血栓的人群高達數百萬,可以說它是發病率很高的一種疾病,給我國的患者帶來了巨大的傷害和痛苦。那么,腦血栓的臨床類型有哪些呢?如何診斷患有腦血栓呢?
臨床類型
(1)依據癥狀體征演進過程分為:①完全性卒中(completestroke):發生缺血性卒中后神經功能缺失癥狀體征較嚴重較完全進展較迅速常于數小時內(<6h)達到高峰。
②進展性卒中(progressivestroke):缺血性卒中發病后神經功能缺失癥狀較輕微但呈漸進性加重在48h內仍不斷進展,直至出現較嚴重的神經功能缺損。
③可逆性缺血性神經功能缺失(reversibleischemicneurologicaldefectRIND):缺血性卒中發病后神經功能缺失癥狀較輕但持續存在可在3周內恢復。
(2)依據臨床表現特別是神經影像學檢查證據分為:
①大面積腦梗死:通常是頸內動脈主干、大腦中動脈主干或皮質支完全性卒中,表現病灶對側完全性偏癱偏身感覺障礙及向病灶對側凝視麻痹。椎-基底動脈主干梗死可見意識障礙、四肢癱和多數腦神經麻痹等呈進行性加重,出現明顯的腦水腫和顱內壓增高征象,甚至發生腦疝。
②分水嶺腦梗死(cerebralwatershedinfarction,CWSI):是相鄰血管供血區分界處或分水嶺區局部缺血,也稱邊緣帶(borderzone)腦梗死多因血流動力學障礙所致,典型發生于頸內動脈嚴重狹窄或閉塞伴全身血壓降低時,亦可源于心源性或動脈源性栓塞常呈卒中樣發病癥狀較輕恢復較快。
③出血性腦梗死(hemorrhagicinfarct):是腦梗死灶的動脈壞死使血液漏出或繼發出血,常見于大面積腦梗死后。
④多發性腦梗死(multipleinfarct):是兩個或兩個以上不同供血系統腦血管閉塞引起的梗死,是反復發生腦梗死所致。
診斷
1.診斷依據中年以上有高血壓及動脈硬化病史突然發病一至數天內出現腦局灶性損害的癥狀體征并可歸因于某顱內動脈閉塞綜合征臨床應考慮急性血栓性腦梗死可能。
2.CT或MRI檢查發現梗死灶可以確診。有明顯感染或炎癥性疾病史的年輕患者需考慮動脈炎的可能。
鑒別診斷
腦出血,腦梗死有時頗似小量腦出血的臨床表現,但活動中起病、病情進展快、高血壓史常提示腦出血CT檢查可以確診。
腦血栓的形成是由多種原因所造成的,這其中發病人群比較高的主要是中老年人,所以我們對老年人的身體健康有足夠的重視,經常給老人檢查身體,做好疾病的預防工作。只有如此才能讓人更好地安享晚年,遠離疾病的困擾。
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