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小兒脊髓血管畸形的癥狀及治療

小兒脊髓血管畸形的癥狀及治療

小兒脊髓血管畸形疾病的發生確實嚴重地傷害到了孩子的健康,在患上了脊髓血管畸形疾病的時候,我們更加不應該忽視治療,相信堅持做好治療和護理,才能夠看到一些更好的治療效果,所以能夠多去了解小兒脊髓血管畸形疾病的治療方法很重要。

癥狀表現:

依據脊髓血管畸形位于硬膜外和硬膜內的部位不同,其臨床表現不同。硬膜外脊髓血管畸形屬于Ⅰ型,硬膜內血管畸形分為髓內和髓外,分類屬于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,另包括海綿狀血管畸形。1.Ⅰ型臨床表現 脊髓硬脊膜動靜脈畸形男性多于女性。男女比例為4∶1。病人的平均年齡為40~50歲,病變多發于胸腰段。沒有明顯的家族發病傾向。人口統計資料顯示:脊髓硬脊膜動靜脈畸形可能為獲得性疾病,這些病變可能與創傷性因素有關。疼痛是脊髓動靜脈畸形病人最常見的癥狀。胸腰段背部或臀部的疼痛可能為其主要癥狀,有時病人可出現神經根性痛。Aminoff和Logue報告42%的病人主訴疼痛為其主要癥狀,33%的病人有感覺障礙而非疼痛,一些病人常常在針刺感覺降低區的鄰近有皮節分布區感覺過敏,有輕觸覺和位置覺的缺失。得了脊髓血管畸形怎么辦呢?

1在日常生活中,應該隨身攜帶藥品,當自己自發性出血時,就應該取出備用藥,最好是立即使用6-氨基己酸等止血藥。

2即使是在手術后,也不要高興太早,因為手術后的護理同樣不容小覷,特別是藥物配備方面,在手術后,如果出現了局部脊髓腫脹,就應該使用脫水劑。

3還有就是在手術前和手術后使用神經細胞活化劑以促進神經功能恢復,當然,說這么多,最重要的還是要對癥及支持治療。

檢查方法:

1.平片 椎體血管瘤可見椎體有柵狀疏松;髓內血管畸形可見椎管及椎弓根間距增寬,類似髓內腫瘤。Cobb綜合征可見椎體及椎弓根破壞。

2.脊髓造影 這是判斷脊髓病變最重要的第一個檢查步驟,不僅能提供脊髓本身的非直接影像,而且還能顯示髓周血管的直接影像。造影時應使用非離子性水溶性造影劑,其副作用少,可以較好地在蛛網膜下腔彌散,充分顯示病變。同時,還能很快吸收,不影響再次行血管造影。必要時可加行CT掃描或脊髓斷層造影。

(1)髓周正常血管影:正常脊髓造影片上常可見到髓周和髓后的血管影,直線為脊髓前靜脈,彎曲的為脊髓后靜脈,多位于胸4~8節段。正位斷層可在胸腰段見到發針樣根髓引流靜脈。

(2)病變的脊髓造影影像:脊髓增粗,提示髓內血管畸形,脊髓表面的靜脈團可致梗阻。椎體血管瘤可造成硬膜外壓迫。另外,在脊髓周圍或椎管圓錐部可見擴張或迂曲的血管影。

3.CT掃描 在脊髓造影明確病變節段后,再行CT掃描,對病變將會有一個更全面的認識。平掃可檢出髓內血腫和鈣化。鞘內注射造影劑 可見蛛網膜、硬膜下腔有異常的充盈缺損。造影增強后,可顯示髓內、外異常的血管團。

4.磁共振成像 可以從矢狀、冠狀、橫斷三維斷層圖像全面認識髓內血管畸形的部位、血管團的大小、有無靜脈血栓形成,并做手術后或造影后的隨訪用,逐步代替了脊髓碘水造影。除海綿狀血管瘤外,各型的血管畸形在MRI的影像中,都顯示為蜿蜒迂曲的低信號流空現象,分布在蛛網膜下腔或脊髓髓內。有靜脈充血時,可顯示脊髓膨大,信號或強或弱,髓內海綿狀血管瘤則在T1加權像時表現為較典型的“黑環”征,即中間是高信號,提示出血后正鐵血紅蛋白沉積,周圍為低信號。

5.脊髓血管造影 是目前確診和分類脊髓血管畸形的惟一方法,同時亦可為治療提供極有價值的信息。

相信在通過看完了這篇文章內容的介紹,我們已經知道患上了小兒脊髓血管畸形疾病該如何采取治療措施了,小兒脊髓血管畸形疾病在近些年來雖然發病率并不高,可是還是有一些不幸的孩子被這樣的疾病所折磨著,那么我們家長們了解小兒脊髓血管畸形疾病治療方法也很重要。

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