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脊髓空洞癥臨床表現是什么?

脊髓空洞癥臨床表現是什么?

【脊髓空洞癥臨床表現】1.發病緩慢。病程數月至數年。2.早期表現為上肢及軀F部多節段分離性感覺障礙。即痛溫覺消失,深感覺、觸覺存在。3.后期表現為肌肉萎縮、肌力和肌張力低下。肌肉、皮膚營養障礙等。4.錐體束征陽性。表現為肢體痙攣性癱瘓及不對稱性感覺障礙。【影像技術】1.枕頸部及脊柱x線片 lr解是否先天性骨骼發育異常、脊椎側凸及椎管擴大。2.cT掃描 脊髓橫切面顯示脊髓灰質內有不規則低密度灶排除占位性病變。3.MRI T2wI脊髓空洞高信號影。可同時判斷空洞的形態和類型。【診斷要點】脊髓空洞癥早期癥狀和體征極輕。診斷困難,一旦癥狀明顯,經詳細神經系統檢查即可做出診斷。其確診可借助影像學等輔助檢查。主要與以下疾病相鑒別:1.髓內腫瘤 室管膜瘤與脊髓空洞關系密切。臨床上鑒別困難,但髓內腫瘤較早發生脊髓受壓或供血障礙而出現脊髓橫貫性損害征。影像學可明確診斷。2.脊髓型頸椎病 極少表現為節段性分離性感覺障礙,MRI檢查可明確診斷。3.運動神經元病 小肌肉萎縮為主。腱反射亢進。無感覺障礙。頸脊髓空洞頸椎側位x線片(A)示:c2~Cj椎管矢狀徑增寬。MRI橫斷T2Wl像(B)示:脊髓中有高信號的腦脊液。MRI矢狀Tlwl像(c)、矢狀T2W1像(D)示:C:~C;椎管增寬。脊髓增粗。脊髓中混有T1WI低信號、T2Wl高信號的液性信號。
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