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脊髓空洞癥發病后的治療辦法

脊髓空洞癥發病后的治療辦法

脊髓空洞癥疾病的發病因素是復雜的,而且發病后就會給患者的身體方面帶來了相當嚴重的傷害,各位朋友要提防脊髓空洞癥的出現,而且在自己發病后要進行相關的治療才行,接下來帶朋友們認識一下脊髓空洞癥的治療方法有哪些呢。

脊髓空洞癥的治療

1.后顱窩和上頸椎減壓術,分離兩側小腦扁桃體,解除正中孔閉塞,在延髓門部可發現脊饋中央管上口未閉,取一肌肉小球或絲線團將其阻塞。適用ch咖i型畸形并有延髓癥狀者,病程早期,療效明顯。

2.脊髓空洞腹腔分流術,此方法類似于腦室腹腔分流術,不同之處在于脊朗空洞內所含腦脊液較少,腦脊液流經椎管外分流管的流量也較腦室腹腔分流大為減少,為了維持足夠的腦脊液流量,通常選用低壓分流裝置。脊銷切開置管同脊髓空洞蛛網膜下腔分流術。將分流管置入脊髓空洞內之后,分流管自原硬脊膜切口旁另作一小切口穿出硬脊膜,經椎旁肌照膜下和皮下隧道將分流管引至腹部切口處,送入腹腔內。這一手術的好處在于分流管被蛛網膜粘連阻塞的危險大為減少。即使遠端分流管阻塞,也只需開腹而不需打開椎管來矯正分流管。

3.終室切開術,脊髓空洞癥患者中央管擴張,回錐可低至腰3水平,因此在擴張的中央管的最低點行引流,可使病人癥狀得到緩解,即在腰1、2、3處椎板切除,在距圓錐1.5—2cm處切斷終絲,然后追尋向上鉗夾切除,終室切除后要確定腦督液從中央管流出。

4.脊髓空洞切開及空洞蛛網膜下腔引流,即利用鼠edm腦室分流裝置中腦室直管插人2—3cm,打通空洞隔膜,固定導管,將囊液引流至蛛網膜下腔。適用于交通型及創傷性脊髓空洞癥.最近應用顯微外科方法,手術成功率明顯提高。帶蒂大網膜脊髓移位,置入空洞,可改善紊亂的脊髓血液循環,吸收液體,且有引流作用。

脊髓空洞癥的癥狀:

(一)運動癥狀:病變擴展到前角細胞引起運動神經元破壞,相應肌肉癱瘓、萎縮,肌張力減低,肌纖維震顫和反射消失。手內在肌受累一般最早,上行到前臂、上臂及肩帶。手部肌肉受累嚴重可出現爪形手畸形。病變累及側索,下肢可有對稱或非對稱性痙攣性輕癱,反射亢進,跖反向伸性。晚期可出現horner征,是傷及中央外側細胞柱內交感神經元所致。

(二)感覺癥狀:痛溫覺因脊髓丘腦纖維中斷而喪失,而由于后柱早期不受累,輕觸覺、震顫覺和位置覺相對保留,屬本病特征,稱節段性分離性感覺障礙。可有深部痛,累及肩臂。累及后索時,則出現相應深感覺障礙。

(三)營養障礙:由于關節軟骨和骨的營養障礙以及深淺感覺障礙產生的反饋機制失調,charcot關節。表現為關節腫脹、積液,超限活動,活動彈響而無痛感。x線顯示關節骨端骨軟骨破壞破碎,可有*位。皮膚可有多汗,無汗,顏色改變,角化過度,指甲粗糙、變脆。有時出現無痛性潰瘍。常有胸脊柱的側彎或后突。膀胱及直腸括約肌功能障礙多見于晚期。病變波及延髓引起吞咽困難,舌肌萎縮癱瘓,眼球震顫,此型易危及生命。csf檢查多正常,queckenstedt試驗少有梗阻。可見,脊髓空洞的臨床表現會在運動方面、感覺方面以及營養方面都有一定的表現。由此可見,脊髓空洞對患者的傷害是非常大的。因此,如果患者出現以上類似癥狀的時候,一定要盡早到醫院進行檢查和治療,以免耽誤了自己的最佳治療時機。

在認識上面的知識之后,大家對于治療脊髓空洞癥的方法特別的了解了,脊髓空洞癥帶來了困擾,也因此給患者的健康帶來了特別嚴重的危害,大家必須要多了解一些脊髓空洞癥的知識,而且該病的出現要及早的去進行治療才可以。

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