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兒童面肌痙攣的治療措施

兒童面肌痙攣的治療措施

患上了面肌痙攣疾病很容易給患者造成極大的危害,這個疾病也容易留下一些后遺癥,所以對于面肌痙攣疾病我們不應該忽視治療,早發(fā)現(xiàn)早治療才是疾病康復的關(guān)鍵,所以有必要了解治療面肌痙攣的方法,一起來通過閱讀下文來了解一下。

一、藥物治療

除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時性神經(jīng)纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導,一次注射量為0.3~0.5ml,以達以出現(xiàn)輕度面癱為度。劑量過大將產(chǎn)生永久性面癱,劑量過少3~5個月后仍要復發(fā)。現(xiàn)已很少采用。

注射方法:患者側(cè)臥,常規(guī)碘酒酒精消毒患側(cè)耳下乳突周圍,于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處,用 20~21號針頭,接2ml注射器,針尖指向前內(nèi)上方,與顱底水平線呈30度角,刺入3厘米即進入一凹陷內(nèi),先注射1% 普魯卡因1ml,不撥出針頭,觀察1~2分鐘有無出現(xiàn)面癱,如出現(xiàn)面癱表示刺中神經(jīng)干,然后接上有水酒精空針,注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,將發(fā)生明顯面癱而痙攣消失。經(jīng)過半年后面癱多能逐漸恢復,約2/3的病人痙攣亦將復發(fā)。

二、射頻溫控熱凝療法

用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內(nèi),利用電偶原理,通過射電使神經(jīng)纖維間產(chǎn)生熱能,溫度在65~70℃,在面神經(jīng)功能監(jiān)測儀監(jiān)護下,控制溫度使神經(jīng)熱凝變性,以減少傳導異常沖動的神經(jīng)纖維。術(shù)后同樣要發(fā)生面癱,在1~2年內(nèi)的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發(fā),否則電熱過度,痙攣雖可長期不發(fā)作,但取而代之的是永久性面癱。

三、手術(shù)治療

1.面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術(shù),在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經(jīng)主干,用血管鉗壓榨神經(jīng)干,壓榨力量應適當控制,輕則將于短期內(nèi)復發(fā),重則遺留永久性面癱。如將遠側(cè)分支找出,在電刺激下找出主要產(chǎn)生痙攣的責任神經(jīng)支,進行選擇性切斷,效果雖較壓榨術(shù)好,但術(shù)后仍要發(fā)生輕度面癱,1~2年后亦有復發(fā)。

2.面神經(jīng)減壓術(shù),即將面神經(jīng)出顱之骨管磨開減壓,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下鑿開乳突,用電鉆將面神經(jīng)的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經(jīng)鞘膜,使神經(jīng)纖維得以減壓。1972年P(guān)ulec認為,單純?nèi)橥粌?nèi)減壓范圍太小,應同時將內(nèi)聽道頂部和迷路段全部磨開減壓。手術(shù)中也曾發(fā)現(xiàn)神經(jīng)有病理改變?nèi)缟窠?jīng)水腫、彌漫性肥厚和神經(jīng)鞘纖維性收縮等與相矛盾的現(xiàn)象,但手術(shù)后確實有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾報告13例手術(shù)并未發(fā)現(xiàn)任何異常。減壓術(shù)較復雜,尤其全段減壓術(shù)不僅難度大,而且有一定危險。所謂療效是否因手術(shù)中創(chuàng)傷面神所致,并非減壓之效,也值得商榷。

在綜合閱讀完這篇文章內(nèi)容的介紹之后,人們對于面肌痙攣治療措施有了新的了解,希望了解了面肌痙攣的這些治療措施,可以幫助到我們的患者在患病的時候能夠不至于陷入治療的誤區(qū),正確做好應對才是有效遠離疾病的關(guān)鍵所在。

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