專家教您如何看懂尿常規化驗單
大家都知道,尿路感染是腎臟疾病里的一種常見病,當尿路感染發作后,病人去醫院就診的時候大夫都會給患者做一些相關的檢查,患上尿路感染,尿常規檢查是必檢項目,那么檢查結果出來之后,只有醫學工作者能夠看懂,相信患者也想知道結果代表了什么?專家下面就來為您介紹怎樣看懂尿常規的化驗單。
尿常規檢查一般應包括尿蛋白定性,尿糖定性和尿沉渣檢查三項內容。現在由于許多醫院多使用半自動或自動尿分析儀,所以尿常規結果可同時提供8至10項測定數據,這些數據一般包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿比重、酸堿度、尿膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽、紅細胞(潛血)和白細胞。個別儀器還包括對尿中排除維生素干擾的定性檢查。 尿比重測定主要用于了解腎臟的濃縮和稀釋功能,同時還可用于某些疾病的輔助診斷和病情監測。
正常人尿比重可因飲食和飲水、出汗和排尿等情況的不同而有較大的波動。嬰兒的尿比重多低于成人。[英文縮寫] SG [參考值] 1.010-1.025 最大波動范圍:1.003~1.030 。
[ 臨床意義]
1.尿比重降低多見于以下情況:慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎可導致遠端腎小管濃縮功能障礙,使得尿比重常低于1.010;患尿崩癥的病人尿液排出量很大,比重常低于1.003。
2.尿比重升高多見于以下情況:急性腎小球腎炎、心力衰竭、發高燒、脫水、周圍血液循環衰竭時,尿量減少,尿比重升高,最高有時可達1.040。
此外某些病理情況下還可因尿中含有較多的蛋白質、葡萄糖、酮體和各種細胞而使得尿比重被動增加。 現在許多實驗室使用尿液分析儀測定尿比重,其特點是每0.005為一個梯度,最低為1.000,最高為1.030。在某些病理情況下(如尿崩癥等),為精確測定尿比重,應該使用和參考非尿液分析儀法測定的尿比重結果,此時患者應該盡量留取100mL以上的尿液,以方便準確測定尿比重。
下面把尿常規檢查的項目分介紹于下,說明正常情況和異常變化,以及臨床意義。
1. 顏色和味 正常尿液為淡黃色,其深淺度與尿量多少有關。異常變化有:
⑴ 粉紅色或鮮紅色 為血尿,說明尿里混有血液,稱為肉眼血尿。尿液呈鮮紅色、洗肉水樣或呈紅茶水樣。一般在1升尿液中混有1~2毫升血液時,肉眼即可看出來,如尿中血液越多,尿色就更紅,甚至可再現血尿,說明尿內血多的意思。
肉眼血尿常見于腎結核、腎或膀光腫瘤、泌尿系結等,腎炎發生肉眼血尿比較少見。
⑵ 棕色 其色如醬油樣,多見于肝病或膽道有阻塞的疾病,如肝炎、輸膽管結石、胰頭癌壓迫輸膽總管等。病人可見有黃疸, 是由于大量膽紅素返流入血從尿排出之故。
⑶ 乳白色混濁尿 有人發現自己尿發混,說尿里有蛋白,這是一種誤解。因為蛋白質是溶于水的,在尿里有無蛋白是看不見的,尿呈乳白色或發混濁,見于以下情況:
絲蟲病所致的乳糜尿:慢性期絲蟲病的重要表現,見于南方絲蟲病地區或到地病區的發現有乳糜尿也應考慮到此病。這是由于悄中含有大量脂肪微粒而呈乳狀,稱乳糜尿,其原因為絲蟲在淋巴系統中引起反復炎癥發作,大量纖維組織增生,使腹部的淋巴管道或胸導管阻塞所致。另外,還見于腹腔結核,腹腔、腹膜后、縱隔等部位的腫瘤或轉移癌,均可因壓迫或阻塞腹腔淋巴道或胸導和而引起乳尿。或由于胸腹創傷,損傷腹腔淋巴道或胸導管也可造成乳糜尿。
尿中有鹽類結晶:如尿中有大量磷酸鹽,在堿性尿中易沉淀出來,使尿呈灰白色,特別是在冬季多見。此種尿加熱后,如為磷酸鹽可以溶解。泌尿系感染:尿內有大量紅白細胞或膿細胞、上皮細胞等,也可使尿液混濁。
尿味,新鮮尿液帶有一種芳香味,是由于尿里有揮發性酸之故。如放置時間久了,而有刺鼻的氨味,這是因為尿內的尿素分解釋放出的氨。
2. 酸堿度 新鮮尿多呈弱酸性反應。尿的酸堿度與飲食有關,如吃素食或蔬菜、水果過多時,可使尿呈堿性反應;吃肉食、蛋白質多時,尿則成酸性。一般情況下,尿液PH5~7這間。當酸中毒或堿中毒時,通常分別排酸性尿和堿性尿。病人可以買一小本石蕊試紙自己檢查,撕下一小條試紙拈一下尿,觀察顏色變化,如變紅則為酸懷尿,變藍則為堿生尿。
以上是尿常規當中項目代表的臨床意義,正常情況和異常變化,相信大家應該有了一定的了解,日常生活中,患者不僅要很好地配合醫務工作者治療,同時也要了解疾病的相關知識,這樣也能幫助患者了解疾病,能夠很好地戰勝疾病,專家祝您身體健康。
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