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應(yīng)該怎樣正確留取尿液標本?

應(yīng)該怎樣正確留取尿液標本?

尿路感染是泌尿系統(tǒng)的常見病,又被稱為是泌尿系感染,如果一旦患上尿路感染,做檢查的時候首先會做到尿常規(guī),但是留取尿液的時候往往會有很多的注意事項,如果不正規(guī)地留取尿標本會影響檢查結(jié)果的準確性,也會影響醫(yī)務(wù)工作對疾病的診斷,那么留取尿液標本的時候應(yīng)該注意什么呢?要怎樣留取呢?下面專家為您介紹。

對于如何留尿做檢查,很多做過尿檢的人可能會說,那還不簡單,把尿裝到干凈容器中交給醫(yī)護人員不就行了嗎?專家指出,事實上,留尿進行檢查并非這么簡單,其中也有不少講究。而且,根據(jù)不同的檢查目的,有時還要采取不同的留尿方法,否則會影響檢測結(jié)果,甚至?xí)䦷韲乐氐牟涣己蠊S袝r醫(yī)生工作忙,不能對每一個病人詳細交代應(yīng)怎樣留尿做檢查,這就得靠病人自己有這方面的知識了。

據(jù)專家介紹,正確的留尿方法很重要,一般來說,尿液檢查必須用清潔容器留取新鮮尿液及時檢查,否則某些化學(xué)成分或有形成分可能會被破壞,如葡萄糖分解、管形破壞、細胞溶解等,影響尿液檢測結(jié)果。特別提示,在做尿常規(guī)檢查,特別是女性,一定要先清潔外陰,以防止尿中誤混入白帶,白帶內(nèi)含有蛋白質(zhì)、白細胞,甚至有些還有紅細胞;烊氚讕乐氐赜绊懩虻臋z查結(jié)果,會導(dǎo)致醫(yī)生誤診和病人的思想負擔。應(yīng)避開月經(jīng)期,盡可能避免在月經(jīng)來潮前后一周內(nèi)進行檢查,以防止陰道分泌物混入,影響結(jié)果判斷,尤其是檢查尿中紅細胞時,如果在月經(jīng)前、后進行檢測,會造成尿中有大量紅細胞的假象,誤以為病情加重或復(fù)發(fā)。

另外,專家提醒,尿液檢查最好是用濃縮尿,也就是說,在晚餐后不要大量飲水,用次晨第一次尿液進行檢查。理由很簡單,尿常規(guī)檢查只是定性的檢查方法。飲水多了,尿量就多,尿中的病理成分就沖淡了,縱使有病也檢查不出來;飲水過少,尿量少,縱使尿中所含的物質(zhì)是在正常范圍內(nèi),也會因為尿液的濃縮,尿中的病理成分也顯得突出,醫(yī)生會誤認為不正常,從而引起判斷上的錯誤。尿常規(guī)檢查是臨床上簡單易行的一種化驗方法,它不僅能反映泌尿系統(tǒng)的疾病,而且可以反映全身其他系統(tǒng)的疾病。下面介紹尿常規(guī)檢查以前,先談?wù)劻裟蜃龌瀾?yīng)該注意些什么。

1、 收集尿液的時間:一般地說,任何時間排出的尿都可以做化驗常規(guī)檢查。但由于在一天內(nèi)各次排出的尿量的多少,其中各種成分的含量不同,并且受飲食及生理狀態(tài)的影響,會出現(xiàn)很大的變化。因此,最好用早晨第一次尿做化驗,這是因為夜尿各種成分含量比較穩(wěn)定。如果做尿內(nèi)成分的定量測定,就要把24小時的尿都收集起來。

2、 送化驗檢查的尿量:做尿常規(guī)檢查一般為5-10毫升就夠了。如果還要做尿比重測定,送檢尿量不能少于50毫升。做24小時尿內(nèi)成分測定,不用把所有的尿都帶醫(yī)院去,只要把24小時尿液混勻,量一下有多少毫升,把數(shù)記下來,取其中50毫升就夠了。

3、 收集尿量標本的方法:必須先準備好一個清潔的容器,把尿直接排到容器內(nèi)。如婦女在月經(jīng)期,不要把血混進去;還有婦女的白帶、男性的前列腺液等非尿液成分帶入尿內(nèi)。如果做尿液細菌培養(yǎng),要避免細菌污染,最好是導(dǎo)尿,一般采用中段尿,即先排出一段尿后再收集中間尿流的尿液,排入無菌管內(nèi)送檢。如留24小時尿,一般是從早晨6點算起,即6點時把尿排凈不要,以后將尿都收集在一起,到第二天早晨6點排最后一次,這才是24小時的總尿量,用量器量后,記錄其毫升數(shù)。

4、 尿液標本的保存:有些尿成分的測定,需要新鮮尿,尿排出后立即送檢,避免尿中成分改變。留24小時尿做成分測定(如尿蛋白定量),天熱時宜放在陰涼低溫處,天氣炎熱時,需加防腐劑。一般防腐劑采用甲,加入尿內(nèi),同于甲苯不溶在尿中,而在尿液表面形成一層薄膜,把尿液給蓋起來,即可防止細菌生長。關(guān)驗時,可從膜下層取出尿液做檢查。

5、要分清定性還是定量檢查。

專家說,如果要做尿蛋白檢查,還必須分清楚是定性還是定量檢查。如果是定性檢查,只要按照上面所說的尿常規(guī)檢查的留尿方法留取清晨起床后的第一次尿液即可。如果是定量檢查,必須按照醫(yī)護人員的交代,在規(guī)定的時間內(nèi)把所有的尿留到指定的容器中。尿蛋白、尿糖、尿17-酮皮質(zhì)類固醇、尿17-羥皮質(zhì)類固醇等定量檢測時,為準確測定其含量,應(yīng)留24小時全部尿液,并加入適當?shù)姆栏瘎员4婺承┗瘜W(xué)成分。

專家強調(diào),凡是醫(yī)護人員要求留多少小時的尿做檢查的,一定要注意執(zhí)行,并要按時留尿。因為要從你的留尿總量去計算出你在這段時間內(nèi)從尿中排出的病理成分是多少,如果你不注意按時留尿,或者一些尿沒有留進貯尿罐內(nèi),結(jié)果就不準確,會導(dǎo)致醫(yī)生的錯誤判斷。留取12小時以上的尿標本,一般要先放進一些東西作防腐劑如甲苯、甲醛、鹽酸等以保存某些化學(xué)成分,或調(diào)節(jié)尿液的酸堿度,因為尿放久了,其中的病理成分可能會受破壞,留尿前不防請教一下醫(yī)護人員,是否要預(yù)先在貯尿罐內(nèi)放進一些東西。

而做尿細菌培養(yǎng)時,必須在6小時內(nèi)不排尿,并在排尿前兩周不服用抗菌藥物,否則,即使有病也可能檢查不出來。同時,還要選用1∶1000新潔爾滅浸泡過的棉球擦洗外陰部,再進行尿道口消毒,用無菌試管留取中段尿送檢。因為外陰及尿道口正常情況下都存在大量的細菌,一不小心就會混入標本中,造成尿路感染的假象,導(dǎo)致誤用抗菌素。尤其是那些無菌性尿道綜合征患者,本來就因為有尿頻、尿急等癥狀,易被誤診為尿路感染,如果再加上不當?shù)牧裟蚍椒,在尿標本中檢測到大量細菌,會導(dǎo)致長期大量濫用抗菌藥物,不斷對治病沒好處,反而會帶來有危害的毒副作用。

6、 總之,留取尿標本里有不少學(xué)問,如果不太清楚,一定要主動向醫(yī)護人員請教,才能得出比較客觀的檢查結(jié)果。

以上是正確的留取尿標本的方式和留取尿標本的注意事項,患者在留取尿標本的時候應(yīng)該多加注意,以防影響到檢查結(jié)果,家屬也應(yīng)該多了解有關(guān)疾病相關(guān)方面的知識,從而能夠幫助患者戰(zhàn)勝疾病,專家祝您身體健康。

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