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高鉀血癥的治療方法是什么呢?

高鉀血癥的治療方法是什么呢?

鉀元素過多也會導致高鉀血癥,當患有高鉀血癥的人在治療方面特別需要高度重視,對于鉀元素的供應,我們也需要有一定的了解,倘若措施不當,就會導致生命危險。為了自己的身體健康,我們對這一方面的知識一定要有所掌握,那么高鉀血癥到底該怎么治療呢,要采取什么樣的治療方法呢?相信這都是大家特別關注的問題,以下就是專家向大家講解的幾種治療方法。

(一)治療

高鉀血癥起病急驟者應采取緊急措施,還應根據病情的輕重采取不同的治療方法。

1.急性嚴重的高鉀血癥的治療原則 ①對抗鉀對心肌的毒性;②降低血鉀。

(1)高血鉀可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變,使二者差距減小,從而使心肌細胞興奮性增加。鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大,可使心肌興奮性趨于穩定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml,于5~10min注完,如果需要,可在1~2min后再靜注1次,可迅速消除室性心律不齊。因鈣的作用維持時間短,故在靜脈推注后,接著應持續靜脈滴注。可在生理鹽水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸鈣20~40ml靜脈滴注。鈣對血鉀濃度無影響。

(2)降低血清鉀的治療方法:將血漿與細胞外鉀暫時移入細胞內。可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素,25%~50%葡萄糖液60~100ml,每2~3g糖加胰島素(胰島素)1U靜脈推注,接著靜脈滴注10%葡萄糖液500ml,內加胰島素(胰島素)15U。如遇心衰或腎臟病人,輸注速度宜慢;如果要限制入水量,可將葡萄糖液濃度調高至25%~50%。在滴注過程中密切監測血鉀變化及低血糖反應。亦可靜脈推注5%重碳酸氫鈉溶液,繼以5%碳酸氫鈉150~250ml靜脈滴注。此方法對有代謝性酸中毒病人更為適宜。既可使細胞外鉀移入細胞內,又可糾正代謝性酸中毒。應當注意的是碳酸氫鈉不能與葡萄糖酸鈣合用,合用會產生碳酸鈣沉淀。對用透析維持生命的終末期腎衰病人效果則不理想。對終末期腎衰病人可用血液透析移除體內鉀。

2.輕-中度高鉀血癥的治療

(1)低鉀飲食,每天攝入鉀限于50~60mmol(50~60mEq)。

(2)停止可導致血鉀升高的藥物。

(3)陽離子交換樹脂以減少腸道鉀吸收和體內鉀的排出。1mEq的鈉可交換1mEq的鉀。如乙烯磺酸鈉樹脂(kayexelate)或多乙烯苯鈉(sodium polystyrene)可口服,也可保留灌腸,但口服比灌腸效果好。口服劑量為40~80g,分3~4次服,同時服20%山梨醇10~20ml。灌腸時可將40g樹脂置于200ml 20%山梨醇液中作保留灌腸,保留1h后解出大便。

(4)去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的原因。

3.透析 為最快和最有效方法。可采用血液透析或腹膜透析,但后者療效相對較差,且效果較慢。應用低鉀或無鉀透析液進行血液透析,可以使血鉀幾乎在透析開始后即下降,1~2h后血鉀幾乎均可恢復到正常。腹透應用普通標準透析液在每小時交換2L情況下,大約可交換出5mmol鉀,連續透析36~48h可以去除180~240mmol鉀。

對于在治療高鉀血癥方面的知識,通過以上相信大家也有所了解了吧,不管我們是否患上此病,我們都要養成好的生活習慣,而且要具備相應的治療措施,這樣我們才會對我們的身體有所保障。擁有健康的身體,是每個人的夢,所以大家為了這個夢,對自己的身體負責起來吧。

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