血尿發(fā)生的原因是什么?怎么鑒別?腎病醫(yī)院針對(duì)此問題，解答如下：

1.泌尿系統(tǒng)疾病：如泌尿器官的炎癥、結(jié)石、腫瘤、憩室、息肉、畸形或血管異常、寄生蟲病、外傷等，這是最常見的血尿原因。

2.尿路鄰近器官疾病：如前列腺炎、急性闌尾炎、急性盆腔炎、直腸結(jié)腸癌等。

3.全身性疾病：①感染，如感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥、流行性出血熱、猩紅熱、鉤端螺旋體病、絲蟲病。②血液病，如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、白血病、血友病。③結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。④心血管病：如急進(jìn)型高血壓病、腎瘀血、腎動(dòng)脈栓塞、腎梗塞。

4.藥物與化學(xué)因素：如磺胺類、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、汞劑、甘露醇、斑蟊等的副作用或毒性作用。

5.其他：如運(yùn)動(dòng)后血尿。#p#副標(biāo)題#e#

了解上述關(guān)于血尿發(fā)生的原因是什么的介紹，那么，血尿要怎么鑒別呢?

血尿的鑒別，首先根據(jù)血尿的伴隨癥狀來區(qū)別不同血尿。若血尿伴有尿頻、尿急、尿痛，尤伴尿痛者，多為泌尿系感染、結(jié)石等，稱為有痛性血尿。若血尿不伴尿痛，稱為無痛性血尿，在腎炎、腎結(jié)核、泌尿系腫瘤中很常見，尤其年齡大的患者，出現(xiàn)肉眼血尿，呈無痛性，應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行各方面檢查，以排除惡性病變。血尿伴隨的其它全身性癥狀，也可以據(jù)此分析區(qū)別血尿的原因。

目前采用尿紅細(xì)胞形態(tài)的檢查，來判斷血尿的來源，符合率達(dá)90%左右。具體是取離心后尿沉渣，置于特制的玻璃片上，用相差顯微鏡來觀察尿中紅細(xì)胞的形態(tài)。如是腎小球源性血尿，其尿中紅細(xì)胞為變形紅細(xì)胞，即紅細(xì)胞呈現(xiàn)多種形態(tài)，如面包圈樣、草莓樣、水滴樣，甚至為破碎紅細(xì)胞，提示血尿是因腎小球的病變所導(dǎo)致。如是非腎小球源性血尿，尿中紅細(xì)胞多呈正常或大致正常形態(tài)。

此外，肉眼血尿還應(yīng)與血紅蛋白尿相鑒別。血紅蛋白尿的產(chǎn)生是由于溶血性疾病，血漿中游離血紅蛋白含量增加，越過了腎閾值，從腎小球?yàn)V過，而進(jìn)入尿中。血紅蛋白尿的顏色可呈紅色、棕色，甚至呈黑色。與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查，血尿的尿中含有大量紅細(xì)胞，而血紅蛋白尿中無紅細(xì)胞，這是兩者根本的不同之處。

總之，血尿產(chǎn)生原因除與腎病有關(guān)外，泌尿系統(tǒng)其它疾病、某些全身性疾病亦可產(chǎn)生血尿，必要時(shí)可以到專業(yè)腎病醫(yī)院進(jìn)行X線、B超、CT等檢查明確血尿來源。