腎性血尿怎么檢查?
腎性血尿怎么檢查?腎病醫院對此是這么回答的:
1.尿沉渣中管型:尿沉渣中管型,特別是紅細胞管型,表示出血來自腎實質,高度提示為腎小球腎炎。
2.尿蛋白測定:血尿伴有較嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的象征。新鮮尿標本即使發生溶血,尿蛋白量也不會很大,因而肉眼血尿的收拾量>1 g/24h或鏡下血尿的蛋白量>500mg/24h,提示腎小球血尿。
3.尿中含有免疫球蛋白的顆粒管型(IGM)。
4.尿紅細胞形態:用位相顯微鏡檢查尿沉渣,是目前鑒別腎小球性或非腎小球性血尿的最常用的方法。
當尿紅細胞數>8×106/L,其中異形紅細胞(環形、靶形、芽胞形等)>30%,應視為腎小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500 mg/24h,常提示為腎小球性血尿。如腎孟、輸尿管、膀胱或尿道出血(即非腎小球性出血)其紅細胞的形成,大小絕大多數是正常的,僅小部分為畸形紅細胞。如為腎小球疾患而致血尿,則絕大部分為畸形紅細胞,占75%以上,其形態各異,大小明顯差異。
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