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中藥治療石淋有講究

中藥治療石淋有講究

腎結石、輸尿管結石和膀胱結石統屬中醫“石淋”范疇。中醫多以清利濕熱、通淋排石為治療***,常用方為石韋散加味,藥如:石韋12克、冬葵子12克、瞿麥12克、滑石12克、車前子15克、金錢草15克、海金沙12克、雞內金12克、芍藥12克、甘草6克。若尿中帶血加小薊、生地、藕節以涼血止血。目前有多種溶石排石湯劑及成藥,但均應在醫生指導下合理選用。尿結石患者應用中藥治療,尚須注意以下幾點:
把握中藥排石療法的適應癥運用排石療法的條件是:(1)結石直徑小于1.0厘米,形狀規則,表面光滑,并且與腎盂腎盞無黏連而游離于腔內者;(2)泌尿道無明顯畸形、狹窄和感染;(3)無嚴重腎積水,腎功能尚好者;(4)青壯年體質好,能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動。只有充分了解用排石藥的條件,患者才能對多種治療手段作出最佳的自我選擇。
服排石藥應注意多飲水、勤活動服藥期間應大量飲水,每日2000~3000毫升,盡可能使尿量達到每日2000毫升以上。這樣可稀釋尿液,減少尿鹽沉淀,有利于結石排出。要鼓勵自己多跳、多跑,常做體操,促使結石移動、下降,以利自行排出。
治療期間不可忽視飲食宜忌尿結石病人的飲食原則傾向于低動物蛋白、高維生素的素食。對結石合并痛風者應限制肉類,忌食動物內臟,每日蛋白質攝入量以不超過90克為宜;少食菠菜、香菇、菜花,多進食水果。尿液的堿化在尿酸結石的預防和治療中有重要意義,宜選食堿性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6.2~6.5的范圍內。
高鈣尿性結石用低鈣食物作為預防和治療方法,可減少發病和防止復發。有報道,每日服用10~24克脫脂米糠,連服4周~2個月,并把鈣攝入量限制在每天700毫克以內,可利用米糠中含植酸的磷酸鹽與鈣相結合,使鈣的攝入減少。
草酸結石發病率占尿石癥中的絕大多數,要求限制攝入高草酸、高乙醇酸及高鈣食物。如:菠菜、土豆、甜菜、蘆筍、油菜、榨菜、雪里紅、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡蘿卜、豆角、芹菜、黃瓜、巧克力、濃茶(紅茶)、海帶、蝦米、帶魚、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西紅柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高鈣食物。上述所列食物眾多,雖非嚴格禁忌,但在發病時及治療期間,當以適度限制攝入量為好。
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