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腎結石疾病相關檢查項目

腎結石疾病相關檢查項目

患有腎結石疾病的情況之下我們不應該盲目的治療,因為盲目的治療有可能會帶來一些不必要的后果,需要患者在患病的時候及時檢查確診及早的采取治療措施,這樣才能夠幫助到患者早一點遠離疾病,我們就一起來關注腎結石疾病的相關檢查項目有什么?

影像學檢查:

1.X線檢查 X線檢查是診斷尿路結石最重要的方法。包括腹部平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、或作經皮腎穿刺造影等。

(1)尿路平片:尿路X線平片是診斷尿路結石最基本的方法。根據腎、輸尿管、膀胱、尿道區的不透X線陰影,可以初步得出有無結石的診斷。結石中的含鈣量不同,對X線的透過程度也不同。大約40%的結石可以根據在X線平片上顯示的致密影來判斷結石的成分,草酸鈣結石最不透X線;磷酸鎂銨次之;尿酸結石是最常見的可透X線結石。胱氨酸結石因含硫而略不透X線。但是茚地那韋結石及某些基質結石在平掃的CT片是可以顯影。腎鈣化常見于髓質海綿腎(接近沉積在擴張的集合管)。也可與腰椎橫突的密度進行比較,并作出診斷。還有10%的不含鈣結石不易被X線平片所發現。

腹部的鈣化陰影可與尿路結石相混淆。這些鈣化的陰影主要有:①腸道內的污物及氣體。②腸系膜淋巴結鈣化陰影。③骨骼部分的骨島形成(如骶髂關節區域)、第11、12肋軟骨鈣化。④骨盆區域的靜脈鈣化所形成的“靜脈石”陰影。⑤體外的異物干擾(如紐扣、褲帶上打的結等)。⑥消化道鋇劑檢查后沒有排凈的鋇劑。

(2)排泄性尿路造影:排泄性尿路造影除了可以進一步確認在X線平片上不透X線陰影與尿路的關系外,還可見患側上尿路顯影延遲;腎影增大;腎盂及梗阻上方的輸尿管擴張、迂曲等改變,并據此了解腎臟的功能情況。必要時需延長造影的時間以求患側滿意顯影。對輸尿管壁段的結石,充盈的膀胱影可掩蓋結石的影像,此時可囑患者排尿后再攝片。可透X線的結石在IVU片上可表現為充盈缺損。通過IVU片還可以了解腎臟的形態、有無畸形等情況。通過IVU還可顯示出腎盞憩室的結石與集合系統的關系

(3)急性腎絞痛時的X線造影檢查:對經常規檢查還無法明確診斷的患者,如急診腎圖表現為梗阻型腎圖,可立即進行排泄性尿路造影檢查。只要作好必要的準備(如給患者緩解疼痛)并適當延長造影的時間,絕大多數患者可以獲得明確的診斷的。其主要表現為:患側腎臟顯影時間延遲(一般于 120~240min時可達到目的)、腎臟體積增大,造影劑在結石的部位排泄受阻。據此,可以明確結石的診斷。急診泌尿系造影的機制為:①一側上尿路急性梗阻時,健側腎臟的代償功能不能很快出現,使造影劑能在血液內滯留較長的時間。②輸尿管急性梗阻后,患側腎臟內有回流發生。一方面降低了患側上尿路的壓力,改善腎皮質的血液循環,較長時間地維持腎單位的功能;另一方面使梗阻部位以上潴留的尿液不斷更新,并從血液中得到造影劑,經過一段時間后終于使梗阻以上部位清晰地顯影。

以上文章內容講述的是腎結石患者應該做的一些檢查項目,希望了解了這些檢查項目可以幫助到我們的腎結石疾病患者能夠及時檢查,確診及早的做好應對,不要拖延治療的時間,也不要陷入治療的誤區,早一點遠離腎結石疾病才最為必要。

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