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高鉀血癥怎么治療?

高鉀血癥怎么治療?

高鉀血癥怎么治療?高鉀血癥的診斷首先要除外由于溶血等原因所致的假性高鉀血癥,并除外實驗室誤差。高鉀血癥起病急驟者應(yīng)采取緊急措施,還應(yīng)根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法。高鉀血癥怎么治療?
 腎病專家介紹,高鉀血癥治療方法:高鉀血癥怎么治療?及時治療原發(fā)疾病(如清創(chuàng)、排出胃腸道積血)及避免攝入含鉀過多飲食(如水果、咖啡等)。如酸中毒為誘發(fā)高鉀血癥的原因,應(yīng)盡快同時糾正酸中毒。停用可使血鉀水平上升的藥物,包括抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物、β腎上腺素能受體阻斷藥、吲哚美辛及抑制鉀在遠端腎小管分泌的藥物(如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶)等,總之應(yīng)積極治療原發(fā)病,避免誘發(fā)因素。


高鉀血癥怎么治療

高鉀血癥怎么治療?

1.急性嚴重的高鉀血癥的治療原則 ①對抗鉀對心肌的毒性;②降低血鉀。

2.輕-中度高鉀血癥的治療

(1)低鉀飲食,每天攝入鉀限于50~60mmol(50~60mEq)。

(2)停止可導(dǎo)致血鉀升高的藥物。

(3)陽離子交換樹脂以減少腸道鉀吸收和體內(nèi)鉀的排出。1mEq 的鈉可交換1mEq的鉀。如乙烯磺酸鈉樹脂(kayexelate)或多乙烯苯(sodium polystyrene)可口服,也可保留灌腸,但口服比灌腸效果好。口服劑量為40~80g,分3~4次服,同時服20%山梨醇10~20ml。灌腸時可將40g 樹脂置于200ml 20%山梨醇液中作保留灌腸,保留1h 后解出大便。

#p#(4)去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的原因。
 


高鉀血癥怎么治療

3.透析 為最快和最有效方法。可采用血液透析或腹膜透析,但后者療效相對較差,且效果較慢。應(yīng)用低鉀或無鉀透析液進行血液透析,可以使血鉀幾乎在透析開始后即下降,1~2h 后血鉀幾乎均可恢復(fù)到正常。腹透應(yīng)用普通標準透析液在每小時交換2L 情況下,大約可交換出5mmol 鉀,連續(xù)透析36~48h 可以去除180~240mmol 鉀。

 

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