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尿崩癥出現(xiàn)后的癥狀表現(xiàn)

尿崩癥出現(xiàn)后的癥狀表現(xiàn)

生活中引起尿崩癥的原因有很多,此病的出現(xiàn)讓好多患者陷入了痛苦中,對(duì)他們的身體傷害嚴(yán)重,尿崩癥出現(xiàn)后的癥狀也很多的,癥狀越多帶給患者的傷害就越大,下面我們就一起來了解一些尿崩癥出現(xiàn)后的癥狀表現(xiàn)吧。

尿崩癥有什么癥狀表現(xiàn)

主訴:大多數(shù)患者均有多尿、煩渴、多飲。兒童由于煩渴、多飲、多尿可影響學(xué)習(xí)和睡眠,出現(xiàn)少汗、皮膚干燥蒼白、精神不振、食欲低下、體重不增、生長(zhǎng)緩慢等癥狀。如充分飲水,一般情況正常,無明顯體征。

臨床表現(xiàn):

(一)主要表現(xiàn)

1.尿崩癥是一種以低滲量多尿?yàn)樘卣鞯呐R床綜合征,其顯著癥狀就是多尿,患者飲水多(可大于3000ml/m2),尿量可達(dá)每24小時(shí)2.5~20L,甚至更多,有報(bào)道稱有達(dá)40 I/d者。

2.尿密度比較固定,尿比重低且固定。呈持續(xù)低密度尿,尿密度小于1.006。尿滲透壓多數(shù)<200mmol/L。

3.起病緩慢,少數(shù)驟然起病,出現(xiàn)煩渴、多飲,且喜冷飲。

(二)次要表現(xiàn)

1.部分患者出現(xiàn)失水、皮膚干燥、心悸。可有汗液及唾液減少,伴便秘、乏力、頭痛、頭暈、焦慮、失眠、煩躁、記憶力減退、消瘦,嚴(yán)重者可有電解質(zhì)紊亂,視力下降。

2.遺傳性尿崩癥者常于幼年起病,因渴覺中樞發(fā)育不全,可引起嚴(yán)重脫水和高鈉血癥,常危及生命。

3.腫瘤和顱腦外傷及手術(shù)累及渴覺中樞時(shí),除了定位癥狀外,也可出現(xiàn)高鈉血癥。嚴(yán)重高鈉血癥表現(xiàn)為譫妄、痙攣、嘔吐等。

4.當(dāng)尿崩癥合并腺垂體功能不全時(shí),尿崩癥癥狀會(huì)減輕,糖(鹽)皮質(zhì)激素替代治療后癥狀再現(xiàn)或加重。

引起尿崩癥的原因

尿崩癥有多種病因。其一為下丘腦功能失常和抗利尿激素產(chǎn)生減少。其二是垂體無法將激素釋放入血。其他還有:下丘腦或垂體手術(shù)損傷,顱腦外傷,尤其是顱底骨折,腫瘤,結(jié)節(jié)病或結(jié)核病,腦動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致腦炎或腦膜炎及少見的組織細(xì)胞增多癥(漢-許-克氏綜合征)。AVP是由下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)細(xì)胞合成的一種9肽,其編碼基因位于20p130 AVP的分泌受很多因素影響,其中最重要的是細(xì)胞外液的滲透壓和血容量。位于下丘腦視上核和渴覺中樞附近的滲透壓感受器同時(shí)控制著AVP的分泌和飲水行為,正常人血漿滲透壓為280~290mmol/L,波動(dòng)范圍為±1.8%。可分為三類:

1.特發(fā)性;因下丘腦視上核或室旁核神經(jīng)元發(fā)育不全或退行性病變所致。多數(shù)為散發(fā),部分患兒與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。

2.器質(zhì)性(繼發(fā)性);任何侵犯下丘腦、垂體柄或垂體后葉的病變都可導(dǎo)致尿崩癥狀發(fā)生。

(1)腫瘤:約1/3以上患兒由顱內(nèi)腫瘤所致,常見有顱咽管瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、松果體瘤等。

(2)損傷:如顱腦外傷(特別是顱底骨折)、手術(shù)損傷(尤其下丘腦或垂體部位手術(shù))、產(chǎn)傷等。

(3)感染:少數(shù)患兒是由于顱內(nèi)感染、弓形蟲病和放線菌病等所致。

(4)其他:如朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥或白血病細(xì)胞浸潤(rùn)等。

3.家族性(遺傳性);極少數(shù)是由于編碼AVP的基因或編碼運(yùn)載蛋白Ⅱ的基因突變所造成,為常染色體顯性或隱性遺傳。如同時(shí)伴有糖尿病、視神經(jīng)萎縮和耳聾者,即為DID-MOAD綜合征,是由于4p16的wfs1基因多個(gè)核苷酸變異所致。

4.腎性尿崩;腎臟對(duì)正常或高于正常的ADH耐受性增高,導(dǎo)致過多水及電解質(zhì)自腎臟丟失,有先天性或后天性兩類。

尿崩癥出現(xiàn)后的癥狀表現(xiàn)就是以上介紹的這些了,我們應(yīng)當(dāng)多去了解有關(guān)尿崩癥的所有知識(shí),在生活中作品好此病的預(yù)防工作,才能減低了它的發(fā)病率,也就較少了此病對(duì)我們身體的更多傷害,出現(xiàn)以上的尿崩癥的癥狀后請(qǐng)正確的治療。

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