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日常誘發尿崩癥的原因都有哪些

日常誘發尿崩癥的原因都有哪些

我們雖然在日常中很少聽說尿崩癥這種疾病,但是現在患上這種疾病的人卻越來越多,很多人都想了解誘發這種疾病的原因,以便能夠在日常中遠離這種疾病的發生。針對這一問題,今天我們就請專家向我們講解下,日常誘發尿崩癥的原因都有哪些?

(一)發病原因

1.中樞性尿崩癥 任何導致AVP合成、分泌與釋放受損的情況都可引起本癥的發生,中樞性尿崩癥的病因有原發性、繼發性與遺傳性3種。

(1)原發性:病因不明者占1/3~1/2。此型患者的下丘腦視上核與室旁核內神經元數目減少,Nissil顆粒耗盡。AVP合成酶缺陷,神經垂體縮小。

(2)繼發性:中樞性尿崩癥可繼發于下列原因導致的下丘腦-神經垂體損害,如顱腦外傷或手術后、腫瘤(包括原發于下丘腦、垂體或鞍旁的腫瘤或繼發于乳腺癌、肺癌、白血病、類癌等惡性腫瘤的顱內轉移)等;感染性疾病,如結核、梅毒、腦炎等;浸潤性疾病,如結節病、肉芽腫病(如 Wegener肉芽腫)組織細胞增生癥Hand-Schüller-Christian病;腦血管病變,如血管瘤;自身免疫性疾病,有人發現患者血中存在針對下丘腦AVP 細胞的自身抗體;Sheehan綜合征等。

(3)遺傳性:遺傳方式可為X連鎖隱性遺傳、常染色體顯性遺傳或常染色體隱性遺傳。X連鎖隱性遺傳方式者多由女性遺傳,男性發病,雜合子女孩可有尿濃縮力差,一般癥狀輕,可無明顯多飲多尿。wolfrarn綜合征或稱DIDMOAD綜合征,臨床癥群包括尿崩癥、糖尿病、視神經萎縮和耳聾,它是一種常染色體隱性遺傳疾病,常為家族性,病人從小多尿,本癥可能因為滲透壓感受器缺陷所致。

2.腎性尿崩癥 腎臟對AVP產生反應的各個環節受到損害導致腎性尿崩癥,病因有遺傳性與繼發性兩種。

(1)遺傳性:呈X-連鎖隱性遺傳方式,由女性遺傳,男性發病,多為家族性。近年已把腎性尿崩癥基因即G蛋白耦聯的AVP-V2R基因精確定位于X染色體長臂端粒Xq28帶上。

(2)繼發性:腎性尿崩癥可繼發于多種疾病導致的腎小管損害,如慢性腎盂腎炎、阻塞性尿路疾病、腎小管性酸中毒、腎小管壞死、淀粉樣變、骨髓瘤、腎臟移植與氮質血癥。代謝紊亂如低鉀血癥、高鈣血癥也可導致腎性尿崩癥。多種藥物可致腎性尿崩癥,如慶大霉素、頭孢唑林鈉、諾氟沙星、阿米卡星、鏈霉素、大劑量地塞米松、過期四環素、碳酸鋰等。應用碳酸鋰的患者中20%~40%可致腎性尿崩癥,其機制可能是鋰鹽導致了細胞cAMP生成障礙,干擾腎臟對水的重吸收。

專家向我們詳細地講解了日常誘發尿崩癥這種疾病的原因,腎功能和中樞神經受到損害后,都會誘發各種疾病,所以我們在日常中要想避免這種疾病的發生,一定要保護好自己的腎臟和中樞神經,這樣才能真正做到遠離這種疾病,保證正常的生活和工作。

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