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腎盂腎炎的一些癥狀表現是什么

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(一)急性腎盂腎炎

1.一般癥狀

高熱、寒戰,體溫多在38~39℃之間,也可高達40℃。熱型不一,一般呈弛張型,也可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身酸痛,熱退時大汗等。

2.泌尿系癥狀

患者有腰痛,多為鈍痛或酸痛,程度不一,少數有腹部絞痛,沿輸輸尿管向膀胱方向放射,體檢時在上輸尿管點(腹直肌外緣與臍平線交叉點)或肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)有壓痛,腎叩痛陽性。患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。兒童患者的泌尿系系癥狀常不明顯,起病時除高熱等全身癥狀外,常有驚厥、抽搐發作。

3.胃腸道癥狀

可有食欲不振、惡心、嘔吐,個別患者可有中上腹或全腹疼痛。

(二)慢性腎盂腎炎

慢性腎盂腎炎時臨床表現復雜,容易反復發作,癥狀較急性期輕,有時可表現為無癥狀性尿。

半數以上患者有急性腎盂腎炎既往史,其后有乏力、低熱、厭食及腰酸腰痛等癥狀,并伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。急性發作表現也時出現。

以往將病程超過半年或1年者為慢性腎盂腎炎,近年來提出腎盂腎盞有瘢痕形成,靜脈腎盂造影見到腎盂腎盞變形、積水、腎外形不光滑,或二腎大小不等才稱慢性腎盂腎炎。

腎小管功能損害,如濃縮功能減退,低滲、低比重尿,夜尿增多及腎小管性酸中毒等。至晚期,可出現腎小球功能損害,氮質血癥直至尿毒癥。

腎性高血壓很多由慢性腎盂炎引起,一般認為患者高腎素血癥及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化、狹窄等病變有關。少數患者切除一側病腎后,高血壓得以改善。

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