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無排卵癥的原因和診斷

無排卵癥的原因和診斷

  無排卵癥是指女性經期不規律或長期無月經,主要是由于排卵障礙導致的。下面我們將介紹一些無排卵癥的常見原因和診斷方法。

  無排卵癥的原因主要包括下丘腦障礙、垂體功能障礙和卵巢功能障礙。

  下丘腦障礙可以分為功能性和器質性兩類。功能性下丘腦障礙包括特發性間腦性無月經、心因性無月經、功能性高催乳素血癥和神經性厭食癥等;器質性下丘腦障礙包括間腦部腫瘤、腦炎后和頭部外傷后等。

  垂體功能障礙是指由于垂體腺瘤、席漢綜合征或結核、梅毒肉芽腫等原因引起的垂體功能異常。

  卵巢功能障礙主要包括卵巢原發性閉經和繼發性閉經。卵巢原發性閉經常見于特納癥候群等疾病;而卵巢繼發性閉經則包括卵巢早衰以及由放射線照射、腫瘤或炎癥造成的卵巢功能喪失。

  無排卵癥的診斷主要依靠一些實驗室檢查。其中,測定卵泡期血中FSH和LH值可以提供一定的參考。正常情況下,FSH值應在5.2-14.4mU/ml之間,LH值在1.8-7.4mU/ml之間。如果FSH和LH值過低,則可能存在丘腦-垂體功能障礙;而兩者都增高,則提示卵巢功能障礙。而如果LH值升高,FSH值正常,則高度懷疑多囊卵巢的存在。

  另外,催乳素(PRL)的測定也是無排卵癥診斷中的一項重要指標。正常情況下,卵泡期PRL的正常值應在25ug/ml以下。超過此限,則可以診斷為高催乳素血癥。

  此外,治療診斷法也可以用來判斷閉經的程度。通過應用孕激素試驗或雌、孕激素聯合試驗,可以鑒別閉經為第一度或第二度。根據不同的程度,閉經患者的治療方案和預后也有所不同。

  總之,無排卵癥的診斷需要綜合考慮患者的病史、臨床表現和實驗室檢查結果。針對不同的原因,制定相應的治療方案,以期幫助患者恢復正常的排卵功能,實現生育愿望。

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