早泄是男性常見的性功能障礙之一，被男性視為一種憾事。在先秦房中書《天下至道談》中，將早泄稱作“泄”。《沉氏尊生書》則用“未交即泄或乍交即泄”來形容早泄癥狀。早泄的成因大多是精神因素，而器質(zhì)性病變的早泄較為罕見。因此，治療早泄首先要重建射精的反射性反應(yīng)，并排除各種可能的誘因，如神經(jīng)衰弱、精神心理緊張和生殖系統(tǒng)感染等，這樣早泄癥狀通常可以及時糾正。國外治療早泄的方法包括集中療法、擠捏法和緩激法，這些方法都旨在重建射精反射以糾正早泄癥狀。

　　中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，早泄的病因主要是陰陽失調(diào)。實證早泄多由腎火過盛所致，虛證早泄則是由陰虛陽亢或腎虛不固引起的。治療早泄的關(guān)鍵在于調(diào)整陰陽。丹溪云：“主閉藏者腎也，司疏泄者肝也，二臟皆有相火，而其系上屬于心。雖然*的儲存在腎臟中，但控制則出現(xiàn)在心臟，心火一動，相火隨之，早泄就會發(fā)生。”

　　為了達(dá)到房中術(shù)養(yǎng)生乃至延齡益壽的目的，古代房中家創(chuàng)造了多種還精補(bǔ)腦、采陰補(bǔ)陽和氣功導(dǎo)引的方法和應(yīng)急措施。雖然這些古代房中術(shù)在某些方面存在不足，但是其中的意念轉(zhuǎn)移、抑陰提氣和運(yùn)氣動陰等方法，在臨床上治療早泄的效果顯著，通過意念和心理暗示，協(xié)調(diào)陰陽的平衡，延緩射精。

　　首先，意念轉(zhuǎn)移對于頻繁早泄或因此導(dǎo)致的心理緊張起到關(guān)鍵性的作用。治療的關(guān)鍵在于使患者在性行為時保持內(nèi)心平靜，也就是所謂的“心平如水”。《王房指要》中說：“精大動時，迅速仰頭、睜大眼睛、上下左右張望、縮下體、屏氣，*自然停止流動。”這種方法適用于射精過早但能進(jìn)入陰道的患者。《毓麟驗方》中提到的移心至寶丹的方法：“用天王補(bǔ)心丹一丸，進(jìn)入陰道時，用右手緊緊捏住陰莖，要剪指甲，然后關(guān)緊，這樣就可以控制*，如果泄氣，就不起作用了。同時要保護(hù)好，鄭重處理，使心神集中，防止火氣泄漏，自然可以長久堅持，效果極好。內(nèi)服補(bǔ)中益氣湯加入肉蓯蓉和枸杞子效果更佳。”這種方法適用于勃起迅速但出現(xiàn)高潮后無法自控的患者。通過意念轉(zhuǎn)移和暗示，協(xié)調(diào)陰陽平衡，從而延緩射精的發(fā)生。

　　其次，抑陰提氣和擠捏療法在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中得到了推崇。然而，古代房中養(yǎng)生家早在古代就已經(jīng)有了這方面的認(rèn)識，只是與現(xiàn)代性學(xué)略有差異。金禮蒙的《房室補(bǔ)益》中解釋道：“射精期間，抑制陰囊后的大脈，深吸氣，并按摩睪丸，重復(fù)十次，就可以控制*的流動。”洪基的《攝生總要》中也提到：“當(dāng)感覺到即將射精時，迅速退回陽物，用右手的三個手指按住谷道前的阻塞處，慢慢吸氣，調(diào)整心情，保持不動，片刻后再讓陽物恢復(fù)，然后繼續(xù)“扇鼓”，如果情緒激動，就蹲下身體，像憋尿一樣運(yùn)氣上升，自然不會泄漏了。”古人提出的抑制陰囊后的大脈和用三個手指按住谷道閘住，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稍有不同，但是它們可以控制的面積更大，易于掌握，所謂的“保持心神平靜”實際上指的是控制心神，防止泄漏。關(guān)鍵在于掌握抑制的時機(jī)，必須在性欲激發(fā)的初期進(jìn)行。

　　最后，運(yùn)氣動陰是通過鍛煉男子的元氣來滋陰發(fā)陽的。元氣是*各種功能活動的原動力，可以滋陰發(fā)陽。在性行為時，男性產(chǎn)生愉悅感的能力與精氣神有關(guān)，是男性產(chǎn)生這種愉快感的基礎(chǔ)。而糾正早泄的關(guān)鍵則在于控制這種愉快感的迅速來臨。這就需要通過意志來掌握，使射精推遲。正如《十問》中的《老接陰食神氣之道》所說：“治療的關(guān)鍵是掌握節(jié)奏：一是垂手、撓臂、按摩臀部；二是活動大腿、動陰、收縮肛門；三是閉上眼睛、呼吸充實腦部。”《彭祖之養(yǎng)陰治氣之道》也說：“因此，真正的修道者會學(xué)會垂手、按摩腹部，從陰到陽，必須先吐出陳舊的氣息，然后深呼吸，安定心神，慢慢地練習(xí)，包括飲食和鍛煉。這樣就能保持體內(nèi)的精氣神充足，飲食和呼吸都會變得如同養(yǎng)育嬰兒一樣”。在臨床工作中，我們指導(dǎo)患者堅持早晨鍛煉氣功和晚上動陰的做法，早晨堅持慢跑和深呼吸，晚上休息前按摩腹部、腰背和會陰部，并通過意志鍛煉提肛、提睪和動陰。通過規(guī)律鍛煉前陰莖、陰囊、會陰和肛周肌肉群，改善局部氣血循環(huán)，從而提高男性控制射精的能力。

　　上述方法的療效取決于鍛煉的時間，一般需要花費(fèi)一個到兩個月的時間才能見到效果。這些方法的應(yīng)用較為繁瑣，患者需要具備一定的自律和信心來堅持鍛煉。但是一旦掌握了正確的鍛煉方法，并堅持不懈，就不僅可以治療早泄，還可以增強(qiáng)男性的精力和提高性生活質(zhì)量。因此，這些方法是值得提倡的。

　　（實習(xí)編輯：黃秀杰）