輸卵管卵巢膿腫是由慢性輸卵管卵巢炎引起的一種病變。慢性輸卵管卵巢炎的病變類型可分為輸卵管積水、輸卵管積膿、附件炎塊和間質性輸卵管炎等。

　　輸卵管積水是由輸卵管內膜炎引起的傘端閉鎖和管腔內滲出液積聚而成。有些是輸卵管膿液，有些隨著時間的推移吸收液化，呈漿液狀，進一步演變成輸卵管水。如果輸卵管卵巢膿腫最初形成輸卵管卵巢囊腫（水）。此外，有時卵泡囊腫是由于卵巢周圍的炎癥阻礙卵泡破裂而形成的，或當細菌進入卵泡破裂時，形成炎癥積液，隨后通過輸卵管積水形成輸卵管卵巢囊腫。輸卵管積水通常不是很大，直徑低于曲頸瓶狀，而輸卵管卵巢積水直徑可達10～20cm左右。

　　輸卵管積水通常是雙側的。在子宮輸卵管碘油造影時，X線透視或攝影可顯示輸卵管積水的典型圖像。有時會有大量或間歇性的少量水從陰道排出，這可能是由于輸卵管積水腔內的壓力增加和輸卵管口疏松閉塞造成的。

　　輸卵管積膿是指輸卵管內的膿液積聚，持續時間較長，可反復急性發作。當體質抵抗力減弱時，剩余的輸卵管膿液積聚也會受到外界刺激，如過度疲勞、性生活和婦科檢查等，從而導致急性發作。月經前后局部充血也可能引起復發。由于反復發作，輸卵管壁高度纖維化，并粘連在相鄰器官上。治療后，膿液除了液化形成輸卵管水外，還會變得越來越粘稠，并逐漸被肉芽組織所取代，偶爾還會出現鈣化或膽固醇結石。

　　附件炎塊是慢性輸卵管卵巢炎的一種表現，可呈炎性纖維化增生，形成較堅實的炎癥塊。一般較小，但也可以形成大塊。

　　慢性間質性輸卵管炎多與慢性卵巢炎并存。雙側輸卵管增厚纖維化，肌層和腹膜下有小膿灶殘留。臨床上可表現為附件增厚或條狀增厚。輸卵管各層淋巴細胞和漿細胞被廣泛浸潤。

　　峽部結節性輸卵管炎也是輸卵管慢性炎癥病變的一種表現，病變主要局限于輸卵管峽部。這類病例在峽部結節明顯，有時結節可能很大，類似于宮角的小纖維樣腫瘤。鏡檢顯示肌層異常增厚，管腔內膜皺褶可分別卷入肌層。

　　綜上所述，輸卵管卵巢膿腫的形成與慢性輸卵管卵巢炎密切相關。了解這些病變的類型和特點對于正確診斷和治療非常重要。及時診治可以減少病情的惡化，提高患者的生活質量。