流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發病原因
流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發病原因之一。據統計,約20%腮腺炎的患者并發睪丸炎,而這種疾病多見于青春期后期的男性。患者的睪丸呈高度腫大,并且顏色呈紫藍色。在切開睪丸時,可以觀察到間質的水腫和血管擴張,大量的炎細胞浸潤,以及生精小管的變性。在睪丸炎愈合時,睪丸會變小而質地軟。盡管生精小管嚴重萎縮,但是睪丸的間質細胞依然保存,所以睪酮的分泌不會受到影響。
一般而言,睪丸炎會在腮腺炎發生后的3到4天出現癥狀。患者的陰囊會出現紅斑和水腫,一側或雙側的睪丸會顯著增大并且非常疼痛,有時還可能出現鞘膜積液。一般來說,通過對癥治療約10天左右,睪丸腫脹會逐漸消退。在發病后的1到2個月內,大約有1/3到1/2的患者可以觀察到睪丸萎縮。通常情況下,單側睪丸受累不會影響生育能力。然而,根據統計數據表明,流行性腮腺炎引發的睪丸炎約有30%的患者會出現精子不可逆的破壞,被影響的睪丸會嚴重萎縮。若雙側睪丸受感染,可能會導致精子生成障礙,從而引起不育癥,但是患者的雄激素功能通常是正常的。
除了流行性腮腺炎,其他原因也可能引發睪丸炎。急性非特異性睪丸炎常見于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術后以及長期留置導尿管的患者。感染會通過淋巴或輸精管擴散至附睪,從而引起附睪睪丸炎。而常見的病原菌包括大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌和綠膿桿菌等。細菌也可能通過血液傳播到睪丸,引起單純的睪丸炎。然而,由于睪丸血液循環豐富,對感染有較強的抵抗力,這種情況相對較少見。此外,慢性非特異性睪丸炎常由于非特異性急性睪丸炎治療不徹底引發,也可能由霉菌、螺旋體和寄生蟲感染所致。
總結而言,流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發病原因之一。對于臨床醫生來說,及時確診和治療睪丸炎非常重要,以避免不可逆的破壞并保護患者的生育能力。同時,加強對于流行性腮腺炎的預防和控制,對于減少睪丸炎的發生也具有重要意義。
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