卵巢早衰（Premature Ovarian Failure，POF）是指不滿40歲（或35歲），因卵巢機能障礙而導(dǎo)致的閉經(jīng)。具體包括初潮正常，40歲以內(nèi)的閉經(jīng)，高促性腺激素、低雌激素，卵巢活檢無卵泡存在。

　　雖然早在1920年就有人報告了17歲女孩繼發(fā)閉經(jīng)病例，但直到1964年Keetel等才首次提出POF的診斷。目前廣義的POF包括卵巢無卵泡和卵巢內(nèi)有卵泡的Gn-ROS。但也有文獻所指POF不包括Gn-ROS。

　　POF的病因尚不清楚。目前多傾向于認為它是一種自身免疫性疾病。無卵泡存在的POF具有家族性，一部分病人染色體異常（45，X，45，X/46，XX）。宮川報告32例病人中9.4％為近親結(jié)婚，16.7％染色體檢查有異常，9.4％抗核抗體陽性。

　　目前尚無公認的診斷標準，但按目前雙抗體RIA測定法，閉經(jīng)后婦女平均值血清卵泡刺激素（FSH）55mlu/ml，黃體生成素（LH）18mlu/ml以上，雌二醇（E2）50pg/ml以下，繼發(fā)閉經(jīng)6個月以上，確診主要依靠Gn測定，一般認為高FSH、LH，經(jīng)反復(fù)測定排除實驗室誤差和排卵前Gn高峰的可能性后卵巢早衰的診斷可以確定。卵巢功能低下時首先表現(xiàn)為FSH升高，早期LH并無明顯變化，閉經(jīng)兩年左右才可能出現(xiàn)LH升高。

　　POF患者卵巢功能的恢復(fù)是極其困難的，但并非絕望。也偶有自然或經(jīng)治療而妊娠的報告。

　　一種治療方法是雌激素療法，通過對中樞的負反饋作用來抑制Gn的分泌，雌激素可直接作用于卵巢，促進卵泡發(fā)育。目前多采用序貫療法，即人工調(diào)節(jié)周期療法。此方法偶爾可收到治療效果，成功妊娠的多數(shù)為此方法的結(jié)果。

　　另一種治療方法是GnRHa療法，即應(yīng)用GnRH激動劑抑制垂體分泌Gn的方法。在Gn的分泌中止一段時間后，再使用HMG-HCG療法，可使卵泡發(fā)育，并有可能誘發(fā)排卵和妊娠。但該方法不適合繼續(xù)進行排卵誘發(fā)。在使用該方法前，常先進行雌、孕激素序貫療法以改善子宮內(nèi)膜的反應(yīng)性。具體應(yīng)用方法各家報告不一。

　　另外，對希望生育的POF患者，可以考慮體外受精胚胎移植或卵子捐贈的方法來實現(xiàn)妊娠。為預(yù)防因長期閉經(jīng)導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥和生殖器官萎縮，應(yīng)及時進行激素補充療法。

　　需要提醒的是，早期診斷與治療非常重要。因此，對于有閉經(jīng)等癥狀的女性，建議盡早就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以明確診斷并制定合適的治療方案。及時的診斷和治療能夠最大程度地提高患者的生育機會和生活質(zhì)量。

　　卵巢早衰是導(dǎo)致不孕的重要原因之一，婦女應(yīng)當高度重視卵巢健康，保持良好的生活習(xí)慣，定期進行婦科檢查，以預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)卵巢早衰的風(fēng)險。