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麻風病遵從的治療措施

麻風病遵從的治療措施

要早期、及時、足量、足程、規則治療,可使健康恢復較快,減少畸形殘廢及出現復發。為了減少耐藥性的產生,現在主張數種有效的抗麻風化學藥物聯合治療。

1、化學藥物

(1)氨苯礬(DDS)為首選藥物。開始劑量每天50mg,4周每天100mg,連續服用。每周服藥6天,停藥1天,連服3個月后停藥2周。副作用有貧血、藥疹、粒性細胞減少及肝腎功能障礙等。近年來,由于耐氨苯砜麻風菌株的出現,多主張采用聯合療法。

(2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風桿菌,且可抗Ⅱ型麻風反應。100-200mg/日,口服。每周服藥6天,停藥1天。長期服用可出現皮膚紅染及色素沉著。

(3)利福平(RFP)對麻風桿菌有快速殺滅作用。450~600mg/日,口服。

聯合化療方案如下:

多菌型(包括LL、BL、BB及少數BT),初診時有一個以上部位皮膚涂片細菌指數BI≥2:

聯合化療方案如下:

多菌型(包括LL、BL、BB及少數BT),初診時有一個以上部位皮膚涂片細菌指數BI≥2:

藥物>15歲10~14歲服法

利福平 600mg×1/月450mg× 1/月看服

氯苯吩嗪300mg× 1/月

或50mg/日200mg× 1/月

50mg/隔日

氨苯砜100mg/日50mg/日看服

連續用藥2年以上,或細菌轉移為止。

少菌型(包括TT、部分BT及未定類),BI>2:

藥物>15歲10 ~14歲服法

利福平600mg×1/月450mg×1/月著服

氨苯砜100mg/日 50mg/日自服

連續用藥6個月。

2、免疫療法

正在研究的活卡介苗加死麻風菌的特異免疫治療可與聯合化療同時進行。其他如轉移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。

3、麻風反應的治療

酌情選用反應停(酞咪哌酮)、皮質類固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類物物等。

4、并發癥的處理

足底慢性潰瘍者,注意局部清潔,防止感染,適當休息,必要時須擴創或植皮;握撸訌婂憻挕⒗懑、針灸,必要時作矯形手術。

為預止愈者后復發,常采用氨苯砜作鞏固治療,LL及BB,需長期甚至終身用藥;對TT,需3年以上。

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