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麻風病的治療用藥

麻風病的治療用藥

麻風病是由麻風桿菌引起的一種慢性接觸性傳染病。主要侵犯*皮膚和神經,如果不治療可引起皮膚、神經、四肢和眼的進行性和永久性損害。所以要及時做好治療,以免以及加重或傳播其他人。

麻風的治療

酌情選用反應停(酞咪哌酮)、皮質類固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類物物等。

化學藥物

(1)氨苯礬(DDS)為首選藥物。開始劑量每天50mg,4周每天100mg,連續服用。每周服藥6天,停藥1天,連服3個月后停藥2周。副作用有貧血、藥疹、粒性白細胞減少及肝腎功能障礙等。近年來,由于耐氨苯砜麻風菌株的出現,多主張采用聯合療法。

(2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風桿菌,且可抗Ⅱ型麻風反應。100 --200mg/日,口服。每周服藥6天,停藥1天。長期服用可出現皮膚紅染及色素沉著。

(3)利神平(RFP)對麻風桿菌有快速殺滅作用。450~600mg/日,口服。

(注:為預止愈者后復發,常采用氨苯砜作鞏固治療,LL及BB,需長期甚至終身用藥;對TT,需3年以上。)

臨床治愈標準

LL及BB:皮損消失,近一年內神經干無壓痛和一年內無麻風反應連續12個月查菌陽性,組織病理無麻風性改變,抗酸染色陰性。

TT:皮損消退,近一年內神經干無壓痛,感覺恢復或部分恢復。一年內無麻風反應,3個月查菌一次,連繼4次陰性,組織病理無麻風性改變。

未定類:查菌陽性者與LL同,查菌陰性者與TT同。

免疫療法正在研究的活卡介苗加死麻風菌的特異免疫治療可與聯合化療同時進行。其他如轉移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。

并發癥的處理

足底慢性潰瘍者,注意局部清潔,防止感染,適當休息,必要時須擴創或植皮。畸形者,加強鍛煉、理療、針灸,必要時作矯形手術。

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