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西蒙氏病的診斷依據

西蒙氏病的診斷依據

1.可有分娩大出血,垂體缺血性壞死,顱內血管病變,下丘腦-垂體腫瘤,顱內感染(腦膿腫、腦炎、腦膜炎等),顱內創傷、手術、放療,嚴重營養不良,白血病、淋巴瘤等史。

2.原發病的臨床表現,如顱內腫瘤有頭痛、視力減退、視野缺損、顱內壓增高等。

3.分娩大出血無乳汁分泌,繼而閉經、無力,頭昏,精神萎靡,食欲減退,畏寒,性欲減退。男性陽萎,不育,女性化表現。

4.體溫、血壓降低,皮膚蒼白、乾燥、發涼,腋毛、陰毛脫落,心動過緩,乳房、外生殖器萎縮,陰道細胞涂片示雌激素水平低落,基礎代謝率低。

5.低血糖,葡萄糖耐量曲線低平,或呈反應性低血糖癥曲線,對胰島素異常敏感。

6.血漿中垂體前葉激素如生長激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黃體生成素(LH)等均呈低水平。垂體對下丘腦釋放激素(如TRH、LHRH興奮試驗)的刺激無反應或反應輕微。

7.繼發性腺、甲狀腺、腎上腺皮質功能減退。血清中睪酮、雌二醇、甲狀腺激素、皮質醇水平降低,但對相應的外源性垂體促激素的刺激(如ACTH興奮試驗)呈延遲反應。

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