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講解麥粒腫和霰粒腫的區(qū)別

講解麥粒腫和霰粒腫的區(qū)別

其實(shí)麥粒腫就是我們?nèi)粘I钪兴f的眼上起包,這種疾病在我們的日常生活中是特別常見的,尤其是小孩子,如果不能夠做好自己的個(gè)人衛(wèi)生的話,那么患上這種疾病的幾率也是非常高的,為了避免大家出現(xiàn)錯(cuò)誤治療的情況,今天我們就來講解一下麥粒腫和霰粒腫的區(qū)別。

麥粒腫為細(xì)菌(常見為葡萄球菌)感染引起瞼腺體的急性炎癥,根據(jù)受累腺組織的不同部位分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫。

外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺(Zeiss腺)受感染,俗稱“偷針眼”。初起時(shí)癢感逐漸加劇,眼瞼水腫、充血,有脹痛和壓痛,在近瞼緣處可觸到硬結(jié)。發(fā)生在外眥部者疼痛特別顯著,外側(cè)球結(jié)膜水腫,耳前淋巴結(jié)腫大并有壓痛。數(shù)日后硬結(jié)逐漸軟化,在睫毛根部有黃色膿頭,積膿一經(jīng)穿破皮膚,向外排出,紅腫迅速消退,疼痛亦隨之減輕。

內(nèi)麥粒腫為瞼板腺急性化膿性炎癥。因瞼板腺被牢固的臉板組織包圍,病變較深,故眼瞼紅腫不很明顯。腺體化膿后在充血的結(jié)膜面可隱見灰黃色的膿頭,多突破瞼板和結(jié)膜的屏障,而流入結(jié)膜囊,也有的從瞼板腺開口處排出,個(gè)別的可穿破皮膚。膿液排出后,紅腫即消退。如果致病菌毒性劇烈,則在膿液未向外穿破前,炎癥已擴(kuò)散,侵犯整個(gè)瞼板而形成眼瞼膿腫。

早期治療可于眼結(jié)膜囊滴抗生素眼藥水;局部濕熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),有助于炎癥消散;應(yīng)用超短波也有較好療效。膿腫形成后,如未潰破或雖潰破但排膿不暢,應(yīng)在用抗生素的基礎(chǔ)上作切開引流。無論內(nèi)、外瞼腺炎,切開切忌過早或擠壓排膿,以免炎癥擴(kuò)散,引起海綿竇靜脈炎或眼瞼蜂窩織炎。炎癥廣泛嚴(yán)重者,應(yīng)臥床休息,大便勿秘結(jié),及早全身使用抗生素或中藥清熱解毒劑。頑固復(fù)發(fā)病例除考慮用自身疫苗注射外,應(yīng)檢查有無糖尿病的可能。

霰粒腫亦稱瞼板腺囊腫,是瞼板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。兒童及成年人均可罹患。病程緩慢,眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結(jié),硬塊大小不等,大如櫻桃,小如綠豆,與皮膚無粘連,無壓痛,相應(yīng)瞼結(jié)膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發(fā)生在上瞼,也可上、下瞼并發(fā),可單個(gè)亦可多個(gè)同時(shí)或先后發(fā)生。

小型者可自行吸收,較大的很難吸收,一般結(jié)節(jié)長期不變,偶可自行破潰,排出膠樣內(nèi)容物后在結(jié)膜面上形成肉芽組織。小而無癥狀的可以不必治療,任其自行吸收消散,大而伴有自覺癥狀的或發(fā)生肉芽者,應(yīng)作手術(shù)切除。老年復(fù)發(fā)患者應(yīng)注意與瞼板腺癌鑒別,手術(shù)時(shí)應(yīng)送活檢以排除瞼板腺癌。

兒童怎樣預(yù)防麥粒腫呢

 

盲目保守治療耽誤病情

一些家長擔(dān)心手術(shù)治療會(huì)留疤痕,影響孩子日后生活,甚至認(rèn)為眼睛會(huì)慢慢消腫而久拖不治,結(jié)果導(dǎo)致病情加重。其中有些家長怕孩子手術(shù)時(shí)疼痛,一再拖延手術(shù)時(shí)間,眼瞼形成較大的疤痕。部分孩子由于皮膚面形成較大的肉芽腫,只能全麻下進(jìn)行皮膚修整手術(shù),更帶來不必要的傷害。

臨床上兒童麥粒腫如果保守治療無效,則應(yīng)盡早手術(shù)。比如:一旦炎癥加劇出現(xiàn)膿頭,就該帶孩子上醫(yī)院切開膿頭,放出膿液。麥粒腫的手術(shù)治療只需在局麻或全麻下進(jìn)行,手術(shù)簡便,痛苦少,一般24小時(shí)后即可恢復(fù)正常。

注意用眼衛(wèi)生、少吃辛辣可預(yù)防

兒童是很容易得麥粒腫的。一方面,由于孩子的不良生活習(xí)慣,比如:暴飲暴食、喝水少、愛偏食等,再加上孩子本性好動(dòng),又經(jīng)常會(huì)用臟手揉眼睛,容易造成細(xì)菌感染;而另一方面,幼兒的新陳代謝較快,免疫機(jī)能差,對感染的抵抗力也不強(qiáng),還容易上火。

應(yīng)教育孩子不要用臟手揉眼睛,注意用眼衛(wèi)生,避免將細(xì)菌帶入眼內(nèi),引起感染。另外,盡量讓孩子少吃或不吃辛辣刺激性或油膩的食物,多飲水,清淡飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,多帶孩子到戶外活動(dòng),以增強(qiáng)抗病能力。

如果家里的小孩子患上了麥粒腫這種疾病,家長應(yīng)該幫助孩子盡快的進(jìn)行治療,如果治療效果不理想的話,還應(yīng)該要盡快帶孩子進(jìn)行手術(shù),并且要注意做好孩子的用眼衛(wèi)生,調(diào)節(jié)好孩子的日常飲食,這樣的話,家長才能夠讓孩子盡快恢復(fù)健康,避免這種疾病帶來的其他傷害。

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