治療胃癌的三個手術療法

　　胃癌是常見的惡性腫瘤之一，盡管現在的治療技術得到了很大的進步，但胃癌的治療仍然是一個相對困難的問題。治療胃癌的方案主要取決于腫瘤分期，如果術前分期在ⅢA期以前（不含ⅢA期）可以首選手術治療，ⅢA期及以后可選擇術前化療或放化療，待瘤體縮小、腫瘤降期再手術治療。

　　下面我們就來詳細了解治療胃癌的三個手術療法。

　　1、根治性切除術

　　根治性切除手術有根治性切除和擴大根治性切除兩種術式。

　　（1）根治性切除范圍應包括原發病灶，連同胃遠端的2/3或4/5，全部大、小網膜，十二指腸第一部分和區域淋巴結以及局部受浸潤的臟器整塊切除，胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌。

　　（2）擴大根治性切除范圍除了上述內容外，還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結腸、肝左葉、脾臟，胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結等。

　　以上兩種手術方式的選擇直至目前尚無統一意見，主要分歧點是胃切除范圍和淋巴結清除的范圍。為了提高胃癌治愈率，應根據具體病情來選擇手術式，不能硬性規定。如癌瘤位于胃竇部及遠端小彎側，行根治性胃切除為宜；當病期晚伴有深部淋巴結轉移或胃體部癌，彌漫浸潤性癌時應考慮行擴大根治術。擴大根治性手術雖然能提高一定的療效，但手術死亡率，術后并發癥仍較根治術為高。此術式不能取代根治術。

　　2、姑息性切除術

　　凡胃癌已有腹膜或淋巴結廣泛轉移時，而原發腫瘤可以切除，病人一般情況能耐受手術者，可以放阡姑息性胃切除術。這種手術可以減輕病人中毒癥狀，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并發癥。術后再輔以化療、中藥治療，可以延長病人的生存期。

　　3、短路手術

　　適用于晚期胃癌不能手術切除，同時伴有梗阻的病人。如幽門竇部癌合并幽門梗阻者可作結腸前或結腸后胃空腸吻合術。胃賁門癌伴有梗阻時可作空腸食管側側吻合術，后者常需開胸才能完成手術，手術適應證應嚴于前者。一般捷徑手術不能提高療效，但能減輕病人痛苦，提高其生存質量。

　　防治胃癌的措施

　　除了選擇合適的手術治療方法外，防止胃癌的發生也非常重要。以下是預防胃癌的幾個有效措施：

　　1、少食或不食腌制食品，以減少亞硝胺前身物質的攝入。食品保藏以冰箱冷藏為好。

　　2、多食蔬菜水果。適當增加豆類食物和牛奶，以及鮮魚肉蛋，提倡食用大蒜、綠茶。

　　3、少食煙熏、油炸、油煎的魚、肉，以紅燒或清蒸為好。

　　4、低鹽飲食，減少食鹽攝入量。

　　5、改變不良飲食習慣，按時進食，避免暴飲暴食，避免進食過硬的食物，進食不宜過快、過燙。

　　6、不飲烈性酒，不吸煙。

　　7、精神開朗，情緒樂觀。

　　8、有慢性胃病的患者要及時治療，定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發區及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。

　　總之，通過合理的手術療法以及正確的防治措施，可以有效地防治和治療胃癌。與此同時，大家也要注意保持健康的生活方式，以增強身體的抵抗力，預防患上癌癥。