疾病并不可怕，只要遵醫囑，手術或按時服藥，常能達到預期療效。經過以專癥藥通絡生骨膠囊為核心的股骨頭壞死保守治療，大部分患者臨床癥狀和體征都有所改善，那么那些情況下，則可可以停止服藥，注意康復保健就可以了呢？我們來看以下真實病例：

病例一：
服藥后癥狀緩解，可以停藥嗎?
徐先生3年前發現右腿股骨頭壞死，肌肉有萎縮。去醫院看了大夫，吃了一段時間通絡生骨膠囊后，疼痛感消失，CT顯示病情開始有明顯好轉，短距離可自行行走。徐先生以為痊愈了，未經醫生同意便擅自停藥。停藥3個月后，他感覺腿疼加劇，髖關節僵硬至無法動彈，只能臥床。去醫院檢查，醫生說股骨頭壞死已經很嚴重，只能手術治療了。

專家點評：
疾病是否痊愈，并不是由患者自覺癥狀的好壞來決定的。患者感覺已經正常時，身體機能其實可能并未完全恢復。股骨頭缺血性壞死后修復過程漫長而復雜，經歷死骨吸收、新骨生長及塑形等多階段，應堅持長期服藥治療。
有的患者經過一段時間治療之后，髖關節疼痛減輕或消失，這并不意味著疾病已經痊愈。應依靠X線片以及磁共振等影像學檢查來評定股骨頭的恢復狀況，觀察股骨頭內的變化——由缺血型到郁血型，由骨小梁重建到塑形。只有看到股骨頭內囊變區消失，并被新生骨填充，骨小梁排列有序，股骨頭達到一定的支撐力后，方可考慮停藥。
因此，何時可以停藥，各階段將怎樣有效地保護股骨頭，是需要患者與醫生密切配合的。在對待用藥療程的問題上，要相信醫生，而不要一味相信自己的主觀感覺。此外，很多患者錯誤地認為，只要疼痛能夠迅速緩解，就說明藥物是有效的，事實上，有些藥物只是單純具有止痛效果，不僅對根治股骨頭壞死沒有什么幫助，甚至還會產生負面作用，嚴重影響治療，使患者病情加重。

病例二：
服藥時斷時續，藥物難發揮療效
老張是個“老馬虎”，做什么事都丟三落四。前幾年得了股骨頭壞死，到處求醫尋藥，但治療效果一直不好。于是對治療失去了信心，甚至覺得活著沒什么意思。后來他找到了省中醫院的一個老大夫，老大夫看了老張的病歷和之前的處方，仔細詢問后發現：老張經常忘記服藥，常是有一頓沒一頓的。老大夫給老張開了三個療程的通絡生骨膠囊，并再三叮囑他一定要按時用藥。老張這次遵醫囑按時準點服完三個療程，病情很快有了好轉。

專家點評：
我們熟知的一些常用藥，比如降壓藥、降糖藥以及股骨頭壞死專癥藥，都需按時按量服用。不過由于各種各樣的原因，漏服藥物總是在所難免。例如節假日期間，人們由于生活規律被打亂，漏服藥物情況就十分常見，國外將這種現象戲稱為“holiday drug”。每當漏服，有人想“亡羊補牢，猶未晚也”，就趕快補吃一次；有人覺得等下次服用時吃兩倍劑量的藥物，會更省時省力；還有人認為常用藥一頓不吃沒啥大不了，對身體不會有什么影響……其實，這些做法很不科學。
我們吃進去的藥需要在生病的部位保持特定的濃度，才能起到治療的作用，濃度太高了有毒，太低了無效。藥物在體內的濃度會經歷一個從少到多，再從多到少的過程，醫學上用“代謝”來形容這個現象。不同藥物在體內代謝的過程往往不盡相同，于是醫生就根據藥物各自的代謝特點來決定給藥的頻率。由此看來，藥物需要間隔多長時間服用，要有科學依據，不能隨意縮短和延長。縮短服藥間隔時間，會使體內藥物濃度過高而引起副作用；延長服藥間隔，會使體內藥物濃度下降，達不到有效、穩定的藥物濃度，從而延誤治療。
對股骨頭壞死患者來說，專癥藥通絡生骨膠囊的用量和間隔直接關系到血液中藥物的濃度，而達到一定的濃度是藥物發揮藥效的必要條件。股骨頭內的血管修復有一個過程，只有連續性的血管充盈擴張才能使壞死的血管再通并使新生血管網產生，如果服藥時斷時續，很可能使血管內的血液灌注量減少，而凝血因子聚集產生的微血栓會造成血管的再次堵塞。此時再服藥，治療的過程就又從頭開始，費時耗財，延誤病情。
所以，大家不妨使用一些特殊的方法提醒自己，如將藥放在顯眼的位置或特殊的藥盒內等，都可以減少漏服的可能。

病例三：
股骨頭疼痛加重，懷疑治療無效
李先生，患左髖關節疼痛2年，病情加重，行走不便、下蹲困難、跛行，最后確診為Ⅲ期股骨頭壞死，醫生建議藥物治療并開了一個療程的通絡生骨膠囊。李先生吃了一段時間后，感覺髖關節疼痛加重，就停止服用藥物，并去醫院復查。醫生告訴他，這是正常現象，并囑他繼續按醫囑服藥。李先生又堅持服藥了一段時間，發現疼痛真的開始減輕了。

專家點評：
經過以專癥藥通絡生骨膠囊為核心的股骨頭壞死保守治療，大部分患者臨床癥狀和體征都有所改善，但也有部分患者訴說，雖然X線顯示好轉，但髖關節有時疼痛加重，思想壓力很大，甚至失去了用中藥治療股骨頭壞死的信心。
其實治療過程中，髖關節疼痛的加重并不一定意味著股骨頭壞死病情的加重。骨質在修復過程中，壞死骨靠近關節面被吸收，會產生酶類和蛋白的分解產物。這些產物會刺激滑膜，使患者產生疼痛感。此外，骨質修復期，股骨頭周圍血液循環加快，毛細血管擴張，股骨頭內壓力過大，也會造成高壓性疼痛。隨著死骨完全吸收，動靜脈暢通，代謝正常，骨內高壓緩解，疼痛會逐漸減輕至消失。
但治療過程中出現的疼痛加劇癥狀，也不能完全排除病情有惡化的可能。所以患者一旦出現疼痛加劇，切不能掉以輕心。首先可根據以下信息進行自我檢查：
1.服藥方法是否正確，是否時斷時續；
2.近段時間有無服用激素類藥或其他影響療效的藥物，可請專業醫師幫忙鑒定；
3.抗炎鎮痛藥物慎用；
4.是否有飲酒、抽煙習慣，飲食是否過于辛辣油膩；
5. 近期有無扭傷跌傷，過度勞累；
6.有無使用雙拐或輪椅來減輕負重；
7.是否每天進行功能鍛煉來逐步改善功能障礙。
如果伴有活動功能受限程度加深，或疼痛長時間得不到緩解，此種現象超過1月，就應盡快到醫院拍片復查，請醫生診斷。

小貼士
用藥療程包括藥物的用量、間隔和連續用藥的時間。臨床上，為了維持藥物在體內的有效濃度，達到治療目的，需要連續用藥至一定的次數和時間，這一過程稱為療程。
因此，療程是連續用藥結束后使病情得以有效控制的特定時段，少于這個時間段，治療無效；在這個完整的時間段內，如用藥間斷或隨意停藥，很有可能起不到預期的治療效果，進而延誤治療時機而導致病情惡化等不良后果。據多年臨床經驗總結，股骨頭壞死用藥治療的療程應不少于2年，期間最好每3個月拍片復查一次，及時了解股骨頭壞死的修復情況。